儿童牙外伤就诊前如何正确处理
牙外伤对处于生长发育期的儿童有很大危害。一些严重的牙齿外伤，如牙齿全部脱出，如果能够在就诊前做出正确及时的处理，则有可能将危害降到最低。
当遇到因外伤导致牙齿完全脱出的情况时，应尽量在半小时内赶到医院进行牙齿再植术。牙齿脱离人体的时间越短，再植成功率就越大，超过半小时则成活率大大降低。首先，一定要马上找到脱出的牙齿，把它放于牛奶或生理盐水里，或者含在舌下。如果担心孩子会把牙齿咽下，放入家长口中也可以，但不要拿在手里或放在口袋里让牙齿处于干燥的环境。尽量不要用清水保存牙齿，因为清水和牙齿生长环境的渗透压相差太大。然后，尽早到正规的口腔医院进行治疗。
在特殊情况下，患儿牙齿损伤后并不能及时赶到医院，甚至会延误数小时才就诊，这就会降低牙齿再植的成活率。假如患儿当时不能及时赶到医院治疗的话，家长或老师如能采取适当的处理措施，就能带来很大的转机。当孩子除牙齿脱落外并没有严重的牙槽骨外伤时，可以先将牙齿自行塞入牙槽窝内。首先要捏住牙齿的牙冠，就近找凉开水或自来水冲洗掉牙齿表面附着的污物，不要强力冲洗或用手指、刷子等物揉搓或刮擦牙根的表面，以免破坏根面的纤维组织。然后再将洗净的牙齿放入原有的牙槽窝内，位置一定要正确。可嘱患儿按照平时的咬方法上下牙咬在一起，感觉牙齿和平常类似，没有明显的阻挡和脱位即可。当然也要尽早赶往医院，牙齿的成活与否同样依赖于下一步正确完善的治疗。对于一些合适的病例，如果老师和家长处理准确及时，日后牙齿的成活率还是很高的。
山东省济南市口腔医院口腔儿科 曾令芳
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