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孩子健康要从胎儿期抓起

  每逢过年,家人和朋友间的聚餐总是免不了的。在这个时候,不但常人要控制饮食,专家还特别提醒一些特殊人群,尤其是准妈妈们,不光是为自己,也是为即将出生的“鼠”宝宝,要坚持合理饮食。因为——

  北京的胖孩子最多

  在北京每1000个孩子中,就有107个超重,84个肥胖。据此估计,本市18岁以下超重人口达到29.5万,肥胖23.1万。由首都儿科研究所流行病研究室牵头的市科技计划重大项目——《营养转型期儿童成人慢性病综合性防治研究》近日完成。其结果显示,过去20年,本市儿童青少年肥胖率的上升速度远远高于成人肥胖率的增长,成为国内同年龄人群肥胖患病率最高的城市。

  超重儿童是罹患心血管病危险因素的高危人群,肥胖、高血压和糖尿病这些“成年慢性病”开始在儿童青少年人群中出现,若不控制甚至要流行。该项目负责人、首都儿科研究所专家米杰教授介绍说,超重孩子代谢综合征的患病率为7.6%,肥胖儿童为29.8%,分别是正常体重孩子的8倍和33倍。至于造成儿童超重和肥胖的原因,专家认为主要是不健康的饮食习惯、缺少锻炼、睡眠不足以及出生时体重过高或过低。在此我们请到北京玛丽妇婴医院营养专家李海燕,讲讲孕妇的营养及保健,以避免孩子在出生时体重过高或是过低。

  婴儿体重正常准妈妈先别超重

  问:最近大胖孩子比较多,和母亲的营养饮食有直接关系吗?

  答:最近这几年准妈妈的体重增加过快的确已经是个问题。不少孕妇都有一种错误的认识,认为怀孕期间体重增长十余公斤是不正常的,是营养没跟上的表现。

  不少孕妇惟恐营养跟不上,就放开了吃喝进补,这样就进入一个误区,潜意识里她们觉得自己吃得越多,对孩子就越好,孩子就会越健康。还有孕妇在怀孕前很重视自己的外在形象,控制饮食,一旦怀孕后就好像给自己找到了一个很好的借口,可以放开吃。另一方面就是觉得自己要对孩子负责,尽管孕期反应很大,却强迫自己去吃,这就有可能导致孕妇的孕期热量超标,这种想法有可能就会害了自己和孩子,有的人体重增长过于快了会增加风险,引起不必要的疾病,比如孕期糖尿病,而对孩子的健康也埋下隐患。

  比较合理的孕期增重,就是把整个怀孕与孕前的体重相比,体重差应该是12.5公斤,但现在普遍的孕妇都超过了这个数字。前几年我们做过一个调查,北京的孕妇正常情况下体重增长都超过了17公斤。

  准妈妈要食补为主体重保持稳步增长

  问:新生儿体重多少合适?

  答:一般来说,3000克到3500克,也就是六七斤的婴儿是最理想的。如果出生体重大于4000克,就属于巨大胎儿了。现在提倡慢性疾病的预防,要从妈妈的子宫内,也就是胎儿做起。另外,如果体重增加过快,难产的几率也会相应增加。对于有的孕妇一直就想剖宫产,所以认为胎儿大些没有事,但胎儿过大,会增加孕妇生产时大出血的危险,而且剖宫产的切口也是有相应要求,胎儿过大时生产也会带来不必要的麻烦。这种胎儿对他日后的健康也会有影响,会增加孩子糖尿病、高血压等疾病的发病率。

  问:我现在怀孕3个月,早孕反应很强烈,想问问怎么注意营养?而且我看书上说,前3个月是孩子大脑神经发育时期,我这种反应会不会影响到孩子的脑部发育?

  答:一般情况下,过了3个月的孕妇,早孕反应会逐渐减轻。这期间要尽量吃的清淡,不宜太油腻,怀孕前3个月时,营养需求不是特别大。

  前3个月确实是孩子脑部神经发育的关键。作为此时的准妈妈要注意:一是热量要够,没必要吃太多,主要是粮食,每天保证吃3两左右的粮食。二是要保证充足的蛋白质,再吃少剂量的叶酸,别的问题就不是特别大了。早孕有的人吐得厉害,但只要吐过之后还能吃就行。想吐就吐,想吃就吃,不要有过大的思想负担。很多准妈妈担心自己吐了之后蛋白质等营养的摄入量不够,对孩子会有影响,其实早孕期蛋白质的需求量只比平时多出来5克,也就是差不多1个鸡蛋的量,蛋白质的需求量就够了。

  整个怀孕期间也许热量不是很充分,再加上早孕的反应,很多人都有容易疲劳的感觉。孕中期以后也就是4个月以后,孩子长得快了,营养需求也多了,这时就可以开始适当的进补,但还是以食补为主。比如多喝奶,适当的时候可以补些钙。但这时要特别注意体重,有的孕妇在早孕期体重没有长,到4个月时开始拼命吃,一个月可以长5至10公斤,这种体重增长的模式不是很合适的,这就容易为并发症打下伏笔。所以此时的孕妇应该注意少吃多餐,并注意食物的选择,所有的食品都应该适量去吃,比如蛋类、奶类、粮食、肉类、蔬菜、水果等,但一定要掌握好量,有些没什么营养又热量很高的食物就不要去吃了,特别油腻的东西还是要适当的控制,让自己的体重尽可能稳步增长。

  越吃孩子可能越不长

  问:有读者说她胎儿过小,每天她吃的也不少,也很重视营养,可孩子就是不长,这是怎么回事?

  答:是有这种情况,孕妇体重已经严重超标,但胎儿却很小。我曾经诊断过一个孕妇,每天仅奶就喝1.5公斤,当她怀孕29周时,体重已经增长了十五六公斤,这就是太注重蛋白类物质的补充。蛋白质必须要有氨基酸分解才能被人体所吸收,当体内某种氨基酸多了,就会限制别的营养的吸收,某种氨基酸摄入过多,就会造成胎盘的不良反应。

  胎盘是将妈妈的营养转入给孩子,如果转入通道受堵,营养也到不了孩子那里,这就是营养摄入的严重失衡,造成胎盘的功能受到影响,这样就要根据饮食情况进行调整,使各类食物的摄入均衡,适当改善胎盘的功能。

  但我们不主张孕妇在孕期减肥,可以控制体重不再增长,也可以控制体重增长缓慢,但不要减肥。尤其是糖尿病孕妇,只要不出现酮体,血糖比较稳定就可以了,要优先保证孩子的营养在第一位。(文/玛丽医生


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