孩子从小到大要打11种疫苗
最近，全国麻疹疫苗强化免疫，再次引发家长对疫苗的关注。那么，孩子从小长到大，究竟需要注射哪些疫苗？什么时间注射？日前，长春市朝阳区永昌社区卫生服务中心计划免疫科科长于红介绍了适龄儿童应该注射的疫苗种类。
从事多年计划免疫工作的于红说，长春市适龄儿童可注射的计划内免疫疫苗共11种，是由疾控部门所设的接种点免费提供疫苗，免费接种。除此之外，她还推荐了3类计划外疫苗。
出生后24小时内：
乙肝疫苗第一针
卡介苗
满1个月：
乙肝疫苗第二针
满2个月：
脊髓灰质炎疫苗第一粒
满3个月：
脊髓灰质炎疫苗第二粒
百白破疫苗第一针
满4个月：
脊髓灰质炎疫苗第三粒
百白破疫苗第二针
满5个月：
百白破疫苗第三针
满6个月：
乙肝疫苗第三针
A群流脑疫苗第一针
计划内疫苗共有哪些？
1.卡介苗：预防结核(共一针)
接种时间：出生后24小时~48小时
预防时限：5~10年
预防要点：结核菌能侵害人体各个组织，在人体各组织器官中形成结核结节和干酪样坏死病灶。如，侵害肺就是肺结核、侵害骨就是骨结核……
卡介被称为出生后第一针，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，而危及生命，如结核性脑膜炎。因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。
2.乙肝疫苗：预防乙肝(共三针)
接种时间：第一针在出生后的24小时内注射，第二、三针在1个月及6个月时注射
免疫时限：3年~5年
预防要点：乙肝是经过血液传播的传染病，宝宝全程接种完乙肝后，一般可产生抗体，免疫时限为3年或更长。上幼儿园、上学时，如果没有抗体，还需注射乙肝疫苗。
3.脊髓灰质炎疫苗：
预防小儿麻痹(共四次服用糖丸)
接种时间：2、3、4个月以及4岁时服用
免疫时限：儿童期
预防要点：脊髓灰质炎疫苗是计划免疫程序中的一项，通常是口服糖丸。
脊髓灰质炎是由脊灰病毒侵犯人体的脊髓灰质部分所致的急性传染病，好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。随着疫苗的普及，目前基本消灭该病。但为了防止该病死灰复燃，该疫苗依然在我国计划免疫之内。
4.百白破疫苗：
预防百日咳、白喉、破伤风(三联苗)
接种时间：3、4、5、18个月接种；三苗一起接种，可减少接种的次数
免疫时限：儿童期
预防要点：此三种病在注射疫苗以前，均为小儿常见病、多发病，危害小儿健康甚至生命。
5.白破疫苗：
预防白喉、破伤风(二联苗)
接种时间：6周岁时接种，为百白破强化针
免疫时限：儿童期
6.A群流脑疫苗：
预防流行性脑膜炎(共两针)
接种时间：A群流脑6、9个月各一针
预防时限：5年
7.A+C型流脑疫苗：预防流行性脑膜炎(共两针，用于A群流脑疫苗的加强针)
接种时间：3岁、6岁各一针
预防时限：5年
预防要点：此病是急性呼吸道传染病，冬春季多发，发病年龄集中在儿童和青年。
8.乙脑：预防乙型脑炎(共两针)
接种时间：8个月、2岁
免疫时限：儿童期
预防要点：乙型脑炎由蚊子传播，常危及患者的中枢神经系统，重型患者病死率很高。
9.麻风疫苗：
预防麻疹、风疹(二联苗)
接种时间：8个月注射
免疫时限：儿童期
10.麻腮疫苗：
预防麻疹、流行性麻腮(二联苗)
接种时间：18个月注射
免疫时限：儿童期
预防要点：今年全国统一组织8个月至6岁儿童集中强化免疫接种麻疹疫苗一次，以期消灭麻疹。
11.甲肝：预防甲型肝炎(只一针)
接种时间：19个月
免疫时限：3年
预防要点：甲肝是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病，流行范围遍布全世界。凡是对甲肝病毒易感者，年龄在1周岁以上的儿童、成人均应接种。
计划外疫苗推荐三类
除计划内疫苗外，于红推荐宝宝打三类疫苗：
1.流感疫苗：预防季节性流感，需每年9至10月注射一次，防流感侵袭；
2.肺炎疫苗：保护儿童不被肺炎侵袭，5岁以下儿童注射；
3.水痘疫苗：防止水痘发生，只需在一岁半时注射一次。
满8个月：
麻风疫苗初种、乙脑疫苗第一针
满9个月：
A群流脑疫苗第二针
满18个月：
百白破疫苗第四针、麻腮疫苗
满19个月：
甲肝疫苗
2岁：
乙脑疫苗第二针
3岁：
A+C流脑疫苗第一针
4岁：
脊髓灰质炎疫苗第四粒
6岁：
白破疫苗、A+C流脑疫苗第二针
什么时候强化免疫？
专家指出，按传染病传播规律，一般几年或十几年有一次大流行。卫生部会适时监控人群中抗体水平、发病率。如果出现人体抗体水平普遍降低、发病率升高，就会组织强化免疫。
如此次的麻疹疫苗就是强化免疫之一。另外，脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗等也常需强化免疫；而流脑疫苗强化免疫列入计划之列。
不良反应比率
不超百万分之一
许多家长对疫苗的不良反应有恐惧心理，于红表示，因为不超过百万分之一的不良反应比率，就抹杀疫苗的效用，太不应该了，疫苗该打还得打。
对疫苗应有一个客观全面的认识。疫苗是免疫原，可以刺激免疫系统产生特异性的抗体，获得免疫力，从而预防疾病。比如上世纪五六十年代，天花发病率很高，但通过接种疫苗，很快就被消灭；再如脊髓灰质炎，也因疫苗的普及而基本消除。
但同时，作为一种异物，任何疫苗打进体内，都可能引起个别人的不良反应，但比率极低，没有必要担心。
安全接种“四步”走
于红说，接种疫苗一定要到正规的定点接种单位。在接种时，不管医生问不问，都要主动向医生反映接种者的身体情况和不良反应、既往病史等。
第一步：
在宝宝出生后1个月内，监护人应到孩子居住地承担预防接种的接种单位为其办理《预防接种证》。
第二步：
在接种前，首先要带上《预防接种证》。医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。其次，当宝宝有发烧等不适症状时，需康复后再接种疫苗；接种前最好先给宝宝洗个澡，换上柔软宽大的衣服，便于露出接种部位，也可防止衣服摩擦针眼处皮肤。
第三步：
按程序及时接种，对于计划外的自费疫苗，如经济条件允许，也应尽量接种。目前，比较普及的计划外疫苗主要有肺炎疫苗、水痘疫苗等。无论哪类疫苗，最好选择在上午接种，副作用较少。
第四步：
接种疫苗后，应在接种场所休息15~30分钟。当宝宝出现高热或其他不良反应，应及时请医生诊治。接种疫苗的当天，不要给宝宝洗澡；接种脊髓灰质炎疫苗不要用热水，而应该温水喂服；接种百白破疫苗后，许多孩子局部会出现硬结，可在接种后第二天开始热敷。
本报记者 杨益
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