春天既是万物生长的季节，又是各种病原体容易孳生繁殖的时节，加之淫雨霏霏，忽冷忽热，近期患感冒来儿科就诊的小朋友也逐渐多了起来。其中一小部分患儿除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外，在感冒后期还出现了心跳加快、头晕乏力、胸闷胸痛等症状。这时候家长就要特别注意了，您的小孩可能合并有病毒性病毒性心肌炎，需要马上来医院进一步检查治疗。

　　心肌炎易被当作感冒漏诊

　　心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即“病毒性心肌炎”发病率最高，部分肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒等)属于“嗜心性病毒”，特别“喜欢”侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外，像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在儿童当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。

　　一般来说，病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状，所以容易造成漏诊。

　　留意孩子是否有叹气样呼吸

　　病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等等。年龄较小的患儿自己不会说这些症状，家长如发现孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、呕吐等表现，应及早带孩子就诊。另外，根据长期临床观察，叹气样呼吸也是小儿心肌炎的特有症状。

　　来医院就诊以后，医生常常能发现这些患儿有心率改变，或心率增快，或心率变得缓慢，严重者还可出现心界扩大、心脏杂音等。

　　治好鼻咽炎可预防心肌炎

　　对于小儿病毒性心肌炎的预防，家长们可以从以下几方面着手———

　　●根据气温变化，给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力。

　　●根据临床观察，80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

　　●平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

　　●合理饮食，不暴饮暴食，让孩子少吃烧、烤、煎、炸食品，多吃新鲜蔬菜水果。平时也可根据孩子的体质进行食疗调理。

　　受访专家/广州市中医院儿科主任医师 肖达民

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 高三德

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