“医生，我家的宝宝好像拉肚子了。”“那他的便便是什么样的呢？”“这……”在儿科诊室，这是最常见的一段医生与孩子父母的对话。南宁市第一人民医院儿科主任医师于波提醒，对于年龄太小的孩子，他们自己不能说出自身的不适，那么家长和医生只能通过一些孩子的侧面情况了解孩子所发生的问题。而最能反应宝宝的生理状况的就是就是便便的频率和便样了。便便的样态、颜色、频率等都会反应出宝宝的健康状况。所以，家长们可别不好意思查看宝宝的便便，有时候，它反而能为家长和医生省下很多烦恼。

　　宝宝各时期 便便大不同

　　宝宝在各个成长阶段，由于消化道发育逐渐成熟，所以每个阶段的便便都不一样。加上营养吸收、食物种类等，宝宝的便便受到外界影响，更会有微妙的改变。那么，家长如何识别各个阶段宝宝的便便呢？

　　出生——第一次便便

　　便便特征：刚出生的宝宝会排出墨绿色或者接近纯黑色的烂便。

　　医生解析：宝宝在出生24小时内，就会开始解出“胎粪”。“胎粪”是宝宝在妈妈子宫内，吞入了子宫内的羊水、脱落的上皮组织等物质，经消化道后排出的粪便，所以会是一种呈现出纯黑色或者墨绿色的烂便。

　　在出生后的3天内，宝宝已经开始喂奶，这段时期内，不管喂的是母乳还是配方奶粉，宝宝的大便可能都会呈现出金黄色，其中略带绿色，这都属于正常的排便色泽。

　　满月——次数较多

　　便便特征：次数较多的烂便，色泽为金黄色。

　　医生解析：从孩子出生3天后，到满月的这个阶段里，宝宝的消化道还未完全发育成熟，所以，对于摄入的食物，还是没办法一次性排空。

　　这时候，宝宝排出大便的次数会比较多，可能一天有5~6次左右，这个频率是正常的，不一定代表宝宝在拉肚子。而宝宝的大便一般会成呈现出金黄色，而且大多是稀烂的。家长这时候看到宝宝稀烂的大便也别担心他是拉肚子了，除非宝宝拉出了水样的大便，才需要特别注意。

　　6个月内——次数减少

　　便便特征：次数减少，色泽为金黄色。

　　医生解析：在满月到6个月的这段时期内，是宝宝消化道迅速成熟的时期，宝宝的排便次数会随着年龄的增加而逐渐减少，可能会从一天5~6次减少到一天2~3次不等，色泽也是金黄色。

　　这个时候，有的父母已经开始逐渐添加辅食，但是建议在3~4个月以后添加会比较合适，因为那时候宝宝的肠道才开始成熟。另外，坚持母乳喂养更容易帮助宝宝构建健康的肠道环境，促进消化吸收。

　　6个月以后——次数正常

　　便便特征：成形条状软便，色泽为金黄色，一天1~2次。

　　医生解析：6个月大的宝宝，消化系统已经成熟到可以分解大分子的蛋白质、脂肪，所以在这个阶段，父母已经可以放心地给宝宝添加辅食。

　　在这个阶段，宝宝排出的便便应该是金黄色的成条软便，比成人的稍微偏烂，但是也不应该是烂便了。因为此时宝宝的消化道对食物的消化和吸收都已经成熟稳定了。而排便频率也相对固定，和成人的差不多，大概为每天1~2次不等。

　　这个阶段，如果宝宝还在解水样稀便的话，父母就得注意了。如果不是疾病引起的腹泻，很可能是宝宝的肠胃吸收功能出了问题，得上医院给医生检查肠胃状况，避免孩子出现肠胃功能差，消化吸收不良，不利于成长的情况。

　　另外，宝宝在1岁后的排便与成人的逐渐相似，这时候家长就可以有意识地建立孩子的如厕习惯和饮食习惯。

　　警惕便便发出的危险信号

　　白陶土样大便

　　可疑疾病：胆道闭锁

　　如果宝宝在出生后排出白陶土样大便，很可能是患上了胆道闭锁。因为如果宝宝患上了胆道闭锁，胆汁就会滞留在肝脏，无法顺利地排到十二指肠里，这时候，受到影响的宝宝就会排出白陶土样大便。

　　出生后3个月是治疗胆道闭锁的黄金时期。一旦发现异常，父母应该尽快带着孩子到医院检查，如果确诊，尽量在3个月内做手术，这个时期的手术预后还是相当好的。如果再晚一点，就会引发胆汁性肝硬化，危及宝宝健康。

　　淡黄色便便

　　可疑疾病：肝炎综合症

　　如果宝宝解淡黄色或者颜色比较浅的便便，再加上宝宝出现肤色黄、眼白黄的黄疸现象，而且持续了一段时间都没有消退，说明宝宝可能患上了肝炎综合症。

　　这时候，宝宝的发育会比正常宝宝落后，食欲差，体重增长也缓慢，家长应该尽快带着宝宝上医院查明原因。

　　果酱样血便、黑便

　　可疑疾病：消化道出血、肠套叠

　　如果宝宝解出果酱样的血便或者黑便，很可能就是上消化道出血造成的；另外，高发于婴幼儿的急性腹症——肠套叠，症状也是出现果酱样血便，这种情况家长就得立即带着宝宝上儿科就医。

　　持续黏便、烂便

　　可疑疾病：消化不良

　　如果宝宝已经有6个月大小，那他解出的便便应该是成形的固体软便，而如果宝宝是母乳喂养的话，便便还会再烂一些。但是如果宝宝持续解出带酸臭味的稀烂便便，就要特别注意了，很可能是消化不良引起的。

　　因为宝宝消化不良时，肠道就会残余一些食物的残渣，这时候，宝宝的大便就会变得稀烂，而且带有酸臭味。

　　消化不良很可能是父母添加辅食不当引起的，比如过快地添加辅食，或者同时添加几种辅食都可能造成宝宝不适应，进而消化不良。

　　其次，在主食的更换上，父母也要注意循序渐进。辅食要一种一种地添加，如果把母乳换成奶粉，或者由母乳换成米糊，也得慢慢来，让宝宝有3~6天的适应期。

　　蛋花汤样稀便、水便

　　可疑疾病：腹泻

　　如果宝宝解出粘液血便，次数多、量少，还带有腥臭味，就可能是细菌性痢疾；如果宝宝解出蛋花汤样水便，次数多，量也多，很可能就是病毒性腹泻。

　　便秘

　　发生便秘的宝宝排便的频率会很少，一周不到2次，有的还是成颗粒状的硬便。

　　食用配方奶粉的宝宝大便也容易硬，次数也比母乳喂养的宝宝要少。

　　如果是食用配方奶粉引起的便秘，父母应注意按照说明书的建议来冲泡，不要自行调配浓度。并且，在宝宝能食用辅食后，父母应注意让宝宝补充水分。

　　如果是不明原因引起的便秘，父母应该带着孩子及时上医院就诊。

　　家长可以通过检查孩子的便便，了解到孩子的身体健康状况。

　　本报记者  梁莹/文   赵含章/图

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