年轻的父母们常常会发现，医生给宝宝开钙剂的同时，往往还会叮嘱说：一定要同时吃鱼肝油。给小宝宝喂食鱼肝油，几乎成了年轻妈妈们的必修课。你知道如何正确给宝宝补充鱼肝油吗？

　　Q：宝宝为什么要补充鱼肝油？

　　鱼肝油中主要含有维生素A和维生素D。如果缺少乏维生素D，钙离子便无法通过完好无损、固若金汤的细胞膜，钙的吸收率也因此而大受影响，所以服用钙剂时必须吃鱼肝油。

　　维生素A和维生素D是好朋友，经常形影不离，同时维生素A也是一种重要的营养素，它和增强人体的抵抗力以及眼睛视网膜(相当于照相机里面的底片)中的感光物质合成有关，所以两者一起吃对宝宝有好处。它们都是脂溶性物质，每天只要吃一次就可以了，但是钙剂最好分几次吃，一次大量服用，一旦超过了钙结合蛋白的运输能力，就会从大便中排泄掉。

　　Q：如何补充鱼肝油？

　　正常宝宝每天要吃多少鱼肝油

　　根据大量的研究发现，宝宝每天需要10微克(相当于400单位)的维生素D和400微克(相当于1330单位)的维生素A，一旦吃得较多，将储存在肝脏和皮下脂肪里，但是过量会引起中毒。不过，只要每天吃的维生素D不超过20～25微克(800～1000单位)，维生素A不超过2000微克(6670单位)，就不会过量。

　　宝宝多大开始补充鱼肝油

　　鱼肝油应该从宝宝出生后15天(也就是第三周)就开始补充，最初每天吃一滴。如果大便正常，一周后就可以加到每天2滴，逐渐增加，直到每天吃一丸。只要宝宝没有腹泻，就一直吃到2周岁。

　　日常饮食中补充维生素D是不够的

　　在日常食物中，维生素D的含量很少，哪怕是母乳，每升中最少的只有10个单位维生素D，即使产妇服用鱼肝油，母乳中的维生素D最多也不过70单位/升，远远达不到宝宝每天需要400单位的要求。其他食物中的含量则更少，如每100克猪肝只有25个单位，每个鸡蛋不超过50单位，所以依靠食物来补充维生素D，无异于杯水车薪，远远不够。

　　2岁后的宝宝要多晒太阳

　　宝宝的皮肤如果能直接受到太阳光的照射，就能合成维生素D的初级产品(D3原)，它能根据人体是否需要慢慢转变成维生素D3，并供人体使用。2岁以后宝宝受到阳光照射的机会很多，所以一般不需要再吃鱼肝油了。

　　专家提醒：鱼肝油、深海鱼油、鲨鱼肝油三者不同。鱼肝油主要是提供维生素D；深海鱼油主要含有脑黄金(DHA)，可帮助神经统和视网膜的发育；鲨鱼肝油则含有烷氧基甘油，能提高人体的抵抗力。三者不能相互代替。

　　Q： 如何正确选择鱼肝油？

　　目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。

　　药准号产品的生产工艺严格，剂量准确，必需经过临床对照才能上市(一组吃药，另一组吃安慰剂，结果证明，吃药与不吃药结果相差很大。)

　　健字号属于保健食品，生产工艺远远没有药准号那么严格，也不需要进行临床观察，有人宣传“保健品有益无害，是药三分毒，所以健字号要比药准号更好”。这是一种颠倒黑白、混淆是非的商业炒作，妈妈切不可上当受骗。

　　如果批准文号是“食字号”那么要求就更低了，只要符合卫生学标准(不含有毒、有害和致癌物质以及符合细菌学指标)吃了不会得病就可以上市，即使没有效果也不负法律责任。

　　选择产品时，关键不在于医用鱼肝油还是天然鱼肝油，而是要看究竟是药准号还是健字号，三种批号三个档次，要求各不相同。一般情况下，医生大多数会推荐药准号的产品，当然健字号的产品也不是不能吃，但毕竟其准入的门槛要低一些，妈妈可以根据产品的性价比以及口味自行选购。

　　撰文/洪昭毅(上海交通大学医学院附属新华医院教授、博士生导师)

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