年轻的父母们常常会发现,医生给宝宝开钙剂的同时,往往还会叮嘱说:一定要同时吃鱼肝油。给小宝宝喂食鱼肝油,几乎成了年轻妈妈们的必修课。你知道如何正确给宝宝补充鱼肝油吗?
Q:宝宝为什么要补充鱼肝油?
鱼肝油中主要含有维生素A和维生素D。如果缺少乏维生素D,钙离子便无法通过完好无损、固若金汤的细胞膜,钙的吸收率也因此而大受影响,所以服用钙剂时必须吃鱼肝油。
维生素A和维生素D是好朋友,经常形影不离,同时维生素A也是一种重要的营养素,它和增强人体的抵抗力以及眼睛视网膜(相当于照相机里面的底片)中的感光物质合成有关,所以两者一起吃对宝宝有好处。它们都是脂溶性物质,每天只要吃一次就可以了,但是钙剂最好分几次吃,一次大量服用,一旦超过了钙结合蛋白的运输能力,就会从大便中排泄掉。
Q:如何补充鱼肝油?
正常宝宝每天要吃多少鱼肝油
根据大量的研究发现,宝宝每天需要10微克(相当于400单位)的维生素D和400微克(相当于1330单位)的维生素A,一旦吃得较多,将储存在肝脏和皮下脂肪里,但是过量会引起中毒。不过,只要每天吃的维生素D不超过20~25微克(800~1000单位),维生素A不超过2000微克(6670单位),就不会过量。
宝宝多大开始补充鱼肝油
鱼肝油应该从宝宝出生后15天(也就是第三周)就开始补充,最初每天吃一滴。如果大便正常,一周后就可以加到每天2滴,逐渐增加,直到每天吃一丸。只要宝宝没有腹泻,就一直吃到2周岁。
日常饮食中补充维生素D是不够的
在日常食物中,维生素D的含量很少,哪怕是母乳,每升中最少的只有10个单位维生素D,即使产妇服用鱼肝油,母乳中的维生素D最多也不过70单位/升,远远达不到宝宝每天需要400单位的要求。其他食物中的含量则更少,如每100克猪肝只有25个单位,每个鸡蛋不超过50单位,所以依靠食物来补充维生素D,无异于杯水车薪,远远不够。
2岁后的宝宝要多晒太阳
宝宝的皮肤如果能直接受到太阳光的照射,就能合成维生素D的初级产品(D3原),它能根据人体是否需要慢慢转变成维生素D3,并供人体使用。2岁以后宝宝受到阳光照射的机会很多,所以一般不需要再吃鱼肝油了。
专家提醒:鱼肝油、深海鱼油、鲨鱼肝油三者不同。鱼肝油主要是提供维生素D;深海鱼油主要含有脑黄金(DHA),可帮助神经统和视网膜的发育;鲨鱼肝油则含有烷氧基甘油,能提高人体的抵抗力。三者不能相互代替。
Q: 如何正确选择鱼肝油?
目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。
药准号产品的生产工艺严格,剂量准确,必需经过临床对照才能上市(一组吃药,另一组吃安慰剂,结果证明,吃药与不吃药结果相差很大。)
健字号属于保健食品,生产工艺远远没有药准号那么严格,也不需要进行临床观察,有人宣传“保健品有益无害,是药三分毒,所以健字号要比药准号更好”。这是一种颠倒黑白、混淆是非的商业炒作,妈妈切不可上当受骗。
如果批准文号是“食字号”那么要求就更低了,只要符合卫生学标准(不含有毒、有害和致癌物质以及符合细菌学指标)吃了不会得病就可以上市,即使没有效果也不负法律责任。
选择产品时,关键不在于医用鱼肝油还是天然鱼肝油,而是要看究竟是药准号还是健字号,三种批号三个档次,要求各不相同。一般情况下,医生大多数会推荐药准号的产品,当然健字号的产品也不是不能吃,但毕竟其准入的门槛要低一些,妈妈可以根据产品的性价比以及口味自行选购。
撰文/洪昭毅(上海交通大学医学院附属新华医院教授、博士生导师)
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