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婴幼儿阑尾炎进程快 易误诊

http://www.sina.com.cn    东方今报 

  2岁娃因阑尾炎休克

  很多人认为急性阑尾炎是成人外科最常见的腹部急症,其实小儿急性阑尾炎也是小儿腹部外科最多见的疾病。今年的春节,赵先生一家是在医院陪着儿子过的。

  赵先生的儿子今年2岁半了,20天前出现不明原因的哭闹、发烧,呕吐。“我们当地医院是按上感治疗的,但是输液治疗好几天也不见好转,几天后开始高烧、腹胀。”赵先生说,“之后孩子的腹胀加重,吐出来的液体是黄绿色,食欲也不好,大便稀少,精神越来越差。”

  后来,赵先生一量孩子的体温,39.5℃,孩子腹部高度膨胀,用手轻轻一压特别痛,不让按,赶紧转院到郑州。医生诊断是阑尾炎。

  婴幼儿阑尾炎进程快 易误诊

  “和成人相比,小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎,病情进展快,极易误诊,常常给患儿造成严重后果。”郑州市儿童医院大外科主任医师侯广军说,“婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型,且病变发展很快,可在数小时内发生化脓穿孔,形成弥漫性腹膜炎。”

  “婴幼儿不能明确表达病情,加上腹部检查不配合,临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上感等病症。”侯广军说,另外,婴幼儿抵抗力太弱,受腹腔的炎症和脓液刺激,很快形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻。有的甚至引起感染性休克而危及患儿生命。

  所以,当孩子出现不明原因哭闹、发热、呕吐时,要警惕阑尾炎的发生。医生要仔细检查患儿腹部,必要时可适当给予镇静待患儿入睡后再进行腹部触诊。确诊后尽早手术,以免延误造成严重后果。


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