孩子小的时候，鲜少不在晚上哭闹几回，睡得不踏实的很寻常。除了给他们喂奶、喝水、换尿片、把大小便，确认没什么不舒服的情况，父母能做的也只有耐心哄，即使这个“耐心”需要半小时、一小时或更久。但专家指出，但凡孩子睡眠不良，又找不到原因，就应该尽早到睡眠专科就诊。就拿“夜哭”为例，很多家长以为是小孩难养的表现，实际相当一部分孩子存在睡眠障碍，越早纠正，对孩子越有利。

　　什么是“意识不清的唤醒”？

　　文文今年一岁半，前几日一次发烧时，夜里总是哭闹，还在床上翻滚，爸爸妈妈越是抱他、抚摸他，文文哭得越厉害，而且近几日愈演愈烈，俩人干脆轮流值夜班，但如此细微的照顾仍然无法让文文安然入睡。这种情况也许很多父母都碰到过，想尽办法都解决不了，最后只能承认自家的孩子就是难养。然而，果真是如此吗？

　　广东省人民医院精神心理研究所副主任医师张斌表示，孩子长期持续的“夜哭”多半是一种睡眠障碍，有人称为“意识不清的唤醒”，有人称为“觉醒紊乱”，但意思都一样，就是在深睡眠中有部分的觉醒。“发作开始时儿童一般只有一些躯体活动和呻吟，进而笑和(或)大叫，在床上剧烈地翻滚。可能会呼唤父母，但却不认识父母或‘视而不见’，常有自言自语，但却不能回答问题。小婴儿因为肢体活动局限，常表现为无法安慰的哭闹，患儿的眼睛可睁可闭，出汗明显，没有惊恐的表情，但看上去非常困惑、激动和不安。常被家长认为是噩梦而忽略。每次发作一般持续几十分钟至1-2小时，其中有5-15分钟的表现非常典型。但孩子对所发生的过程完全没有记忆。”

　　调整睡眠习惯或环境可缓解症状

　　“意识不清的唤醒”多见于婴幼儿和低年级的学龄儿童，尤其在4-8岁这个阶段处于高峰期。对这类疾病的病因，专家认为与小孩睡眠调控中枢发育不良有关，同时，不良的睡眠习惯、环境因素、疾病因素等对其也有影响。譬如，有些小孩晚上睡觉前有喝奶、喝水的习惯，睡熟后尿憋得慌，不舒服的感觉容易转移，使孩子“被唤醒”；睡房靠近马路，车辆来去的嘈杂声和灯光使孩子睡眠不踏实，也容易诱发睡眠障碍；此外，小孩发高烧或精神过于紧张、焦虑(比如春游前一晚特别兴奋)，也会影响睡眠中枢的调控，导致疾病发作。

　　“父母不需要对此特别担心，只要保证孩子发病时的安全，再在医生指导下进行有针对性的调整，基本上过段时间病情就可以改善。”张斌表示，他所接诊的患儿没有一例是使用药物治疗的，全部都是从改变习惯和环境来调整，让孩子戒掉睡前喝奶、喝水的习惯，将窗户加上隔音玻璃，挂上遮光的窗帘，一旦发烧马上降温，提醒和帮助孩子控制情绪，等等，效果相当理想，大多数患儿2-3个星期就减少了发作频率，慢的1-2个月也会逐渐好转。

　　精神类药物

　　不宜随便用于该病治疗

　　可能很多家长会感到奇怪，既然是睡眠障碍，直接用药不是效果更快吗？干嘛还要做什么行为调整，费时又费力呢？张斌表示，如果一味追求不再发病，草率地给孩子用上安定等精神类药物，副作用可能更大。由于深度睡眠在药物作用下减少，生长激素的分泌也会相应降低，导致孩子矮小。所以，能不用药的尽量不要用，除非有极度严重的风险，如孩子在睡梦中会跑出家门，或到厨房、阳台等危险的地方。

　　张斌表示，随着孩子长大，该病发作的频率将逐渐减少直至消失，十八岁左右绝大多数患者都可以摆脱睡眠障碍的困扰。在此期间，只要发病频率减到一个合理范畴，家长就可以放宽心，耐心等待孩子长大即可。同时，家长也可以大大方方和孩子谈论这个病，让他们认识到它是个常见的问题，没什么大不了。但该避免的还是要避免，比如在病好之前，患儿是不适宜出门旅游特别是住宿的，因为环境改变和情绪波动可能诱发睡眠障碍的发生，对孩子的身心健康都没有好处。文/羊城晚报记者  宋导    通讯员  郝黎   张丹娜

　　受访专家/广东省人民医院精神心理研究所副主任医师  张斌

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