儿童惹上脊椎病头晕头痛做伪装
2岁的小屁孩得脊椎病？可不是吓唬人的。医师提醒，脊椎病不是成年人“专利”，父母抱孩子的姿势不正确，过早让孩子学走路，孩子本人的不良睡姿、坐姿，都是小脊椎病患的诱发因素。
成年人“坐没坐相，睡没睡相”，脊椎受损易“生病”，小孩子也不存在“豁免权”。如若睡姿、坐姿不当，受外伤，脊椎也会“生病”。广州医学院第一附属医院康复科脊椎病专科副主任医师尹伦辉、何惠莲提醒家长们，康复科门诊常见小儿、青少年脊椎病患，“从我个人的坐诊经历看，最小的脊椎病患者只有2岁，”何惠莲说。
这些患儿可不是一出现脊椎病，家长就知道找骨科、康复科就诊并能得到合理诊治的。临床上，有些患儿几经波折四处求医，神经科、内科看了遍，检查做了个遍，最终才锁定为脊椎问题。那么，儿童的脊椎病为何容易被误诊，有何特殊性呢？
○门诊典型个案
头晕、脸抽动 病根都在脊椎病
8岁佛山的小病患一直有头晕，家长带着他往北京、上海四处看病，前前后后花了十几万，头颅做了CT、核磁共振都很正常，医生们就是找不到病因。某次检查发现，发现患儿的脑电图有点异常，被神经科医师怀疑为癫痫局部小发作，于是，患儿吃了半年癫痫药，仍不见成效。家长带患儿上广州儿童医院的神经科看病，该院神经科专家建议家长到广医一院做康复科做颈椎检查，这才发现为孩子颈椎的第2、第3关节有错位现象，疾病才得以确诊，仅仅7次手法复位治疗，花了几百块钱就彻底治愈了。
另一个病患是一个9岁的成都小男孩，他是个跳拉丁舞高手，经常在校际比赛获奖，一次“甩头”训练后，家长发现孩子脸部、嘴角、眼角总是不停地抽动。家长以为是孩子调皮，想纠正，可最后发现是孩子根本不知道自己有这样的小动作。家长怀疑孩子得了抽动症、多动症，便上神经科，照脑颅CT，就是没发现问题。一个月后被确诊为颈椎骨关节错位，十几次手法复位治疗后就痊愈了。
症状 常以头痛、头晕、抽动做伪装
家长不知道小孩子也会患脊椎病，这是被误诊的原因之一。其次，很多家长误认为脊椎病的症状为颈肩腰腿痛。尹伦辉说：“正如上述两个个案，头晕、头痛、失眠、神经衰弱、面部不自觉地抽筋，也可能是脊椎病的症状，且更多地出现在儿童患者身上。”
大人不能把自己的患病经验套用在孩子身上，成年脊椎病患常有颈肩痛、上肢手麻痛的表现；而孩子常见的脊椎病为脊椎关节错位，常引发头晕、头痛等不适。
尹伦辉解释道，脊椎就是俗称的脊梁骨，它是长条形的，支撑你的身体，它由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，外围着肌肉和韧带，包裹着血管和神经。一旦椎骨关节错位了，“走错路”的关节偏离了原来的位置，便可能刺激、压迫到旁边的神经、动脉、静脉。
一般而言，当错位的关节压迫到血管，引起供血不足会出现头晕、头痛等症状；刺激到周边的神经，特别是交感神经，容易引发失眠、焦虑、不自觉抽动等症状。具体症状如何，得看脊椎关节错位出现的位置。尹伦辉说：“从临床情况看，儿童脊椎关节错位最主要发生于颈椎段，患者容易出现头痛、头晕，如果胸椎错位，容易出现心脏早搏。”
患者们一旦出现上述病症，检查不出明确病因，其他治疗又无效，不妨考虑是否为脊椎病，而做相关排查。尹伦辉提醒家长们注意，小孩的代偿能力强，脊椎错位后及时进行手法复位治疗，会比成年人更容易康复，但是孩子的脊椎幼嫩，千万不可以用蛮力复位，家长要找正规医院治疗。如拖着不治，孩子会痛苦不堪，影响学习和生活，由于错位导致生物力学的改变，某些椎间盘和脊椎韧带受力过度，成年后出现腰椎间盘突出症、骨质增生的几率也大于常人。
起因 不良姿态惹脊椎病变
小小年纪，怎么会得脊椎病呢？何惠莲指出，有些脊椎病是家长造成的。有些家长习惯把小宝宝抱在怀里往上颠，但孩子的关节还很软，保护机制弱，这可能会造成脊椎病；有些小宝宝正处于学走路的阶段，行走能力不强或不能长时间走路，家长却急于求成，时常引导孩子走路，这也是脊椎病的诱因。
孩子本人的不良姿势更是脊椎病的一大诱因。“坐无坐相，睡无睡相”最容易惹脊椎病。比如，在公车上“打盹”时颈部肌肉松弛，随着公车的晃动，人“摇头晃脑”，脊椎关节也跟着晃动，增加受伤害的机会。此外，还有的孩子做作业时姿势不端正，扭着脖子歪着身子弓着背，长期如此也增加了脊椎侧弯、错位的几率。“此外，睡姿不当例如趴着睡，也增加颈椎错位的机会。因为，脊椎是受周边肌肉、韧带保护的，人在睡眠状态时肌肉最为放松，等于降低了保安系统，如果姿势不良或枕头过高过低则容易导致颈椎错位。”何惠莲说。
临床中，还有的青少年病因出自跟同伴打闹，或者因外力刺激脊椎而受伤。该院曾接诊过一个病例，体育老师一时发怒提起孩子的头拉出队伍，造成孩子第1颈椎关节错位，引发头晕头痛。
知道了儿童脊椎病的成因，家长得防患于未然，得培养孩子坐姿站姿，纠正不良体态。
信息时报记者 徐姗 通讯员 戴丽娟
