我的孩子最近反复感冒发烧，我非常着急，每次都是采取到医院输液的方法退烧，但又听说频繁输液对孩子健康并不利，请问，什么情况下需要输液？ 浦东 林女士

　　眼下不少家长有和林女士同样的想法，认为孩子发烧后，只要补液，热度就能迅速退下来，病能好得快一点。其实，这是错误的观念。

　　“能吃药就不打针，能打针就不输液”是世界卫生组织规定的用药原则。因此我们建议，孩子发烧后，家长应先给热度不高的孩子用物理方法降温，再而用口服药，若不见效则注射，静脉补液是最后的选择。

　　事实上，静脉补液只对细菌感染引起的发热可能有效果，对其他原因引起的发热大多是无效的。更重要的是，静脉输液存在一定的风险。首先，由于静脉输液是有创操作，易引起感染，导致静脉炎。其次，静脉输液的副反应要比口服药更为凶猛。再次，儿童静脉补液所需要的时间比较长，通常需要1到2小时，而补液区域往往人多拥挤，很容易发生交叉感染。嘈杂的环境也不益于患儿的休息。最后，频繁吊针容易对儿童的心理造成阴影，使患儿在今后的医疗过程中的配合度大大降低，影响治疗效果。

　　静脉补液通常适用于以下几种情况：

　　一，针对各种原因引起的中、重症疾病，需要从静脉给药的。

　　二，由于严重腹泻引起脱水、电解质紊乱需要通过补液补充体内的电解质。

　　三，胃肠不适导致呕吐而无法进食，可通过补液维持身体基础代谢。

　　四，病人处于急救状态，只能采取开放静脉来支持抢救措施。

　　可见，普通的感冒发烧并不需要直接采取静脉补液如此“猛烈”的方式。家长可以观察孩子的精神状态，如果孩子精神饱满、反应正常，胃口也比较好，那就不必过于担心，可以先通过物理治疗进行降温，再配以口服药，注意休息，多喝水，来缓解病情。在这里推荐几种简便易行的物理退烧疗法：

　　温水擦浴 水温在32到36摄氏度左右，通过刺激血管促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。擦浴后要立即用大毛巾为孩子擦干，避免受凉。

　　酒精擦浴 建议对年龄较大的孩子使用酒精擦浴降温。酒精的浓度一般以30%到50%为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。但不建议对年龄较小的孩子使用，因为酒精对皮肤的刺激较大。

　　头部冷敷 将毛巾用凉水浸湿后或用冰袋敷在孩子的前额部，每5到10分钟更换一次。

　　名医介绍

　　周云芳 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任

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