宫外孕

　　在英国，大约每100例妊娠中就有一例是宫外孕。令人遗憾的是，宫外孕通常都会以流产而告终。但过段时间，大部分曾经宫外孕的女性都会正常怀孕。下面是早期识别宫外孕的方法。

　　接下来会怎样

　　宫外孕即在子宫外发生的妊娠。在英国，宫外孕的发生率约为1%。

　　宫外孕几乎都是受精卵在一侧输卵管内着床。随着受精卵的发育，准妈妈会感到疼痛，并伴有出血。要是未被检查出是宫外孕的话，输卵管就会被撑裂，出血不止。宫外孕会威胁生命，极少数人甚至会因此而丧生。宫外孕的胚胎不会继续发育下去，因为要把它从体内彻底摘除。

　　宫外孕的症状出现在超过正常月经周期两周后。造成宫外孕的一个最为常见的原因是输卵管受到了损伤，使得输卵管堵塞或变窄，卵子无法到达子宫，于是就在输卵管壁上着床了。

　　危险因素

　　以下情况容易造成宫外孕：

　　●患有输卵管子宫内膜异位症，该病症会增加输卵管留下疤痕和粘连的风险。

　　●曾经做过腹部手术。

　　●曾经患有盆腔炎—这种疾病会在输卵管上留下疤痕(约有一半的宫外孕有盆腔炎的症状)。

　　●采用试管受精。

　　●使用了宫内节育系统(有时也被称作节育环或子宫内避孕器)或服用了迷你避孕药丸。

　　●吸烟。

　　●有宫外孕史(宫外孕的可能性会因此从1%增加症状

　　宫外孕很难识别，因为它最初的症状与月经来潮或先兆流产(如腹部绞痛和少量出血)很相似。宫外孕的早期症状包括非正常的阴道出血     (有些女性形容这种血的样子就像李子汁)，下腹部一侧还可能出现持续剧烈的疼痛。

　　也有可能出现肩膀痛，即肩膀与胳膊连接处的疼痛。体内出血会刺激身体内的其他器官，如横膈膜，此时就会引起肩膀痛。如果宫外孕确诊得有点迟了，输卵管已经破裂，那么剧烈的疼痛就会突然袭来，并逐渐蔓延至整个腹部。你还可能开始出汗、晕厥，并出现腹泻或便血。如果体内出血很严重的话，还可以导致休克。这种情况十分危急，应立即叫救护车或直接去医院。

　　●高龄母亲。

　　症状

　　宫外孕很难识别，因为它最初的症状与月经来潮或先兆流产(如腹部绞痛和少量出血)很相似。宫外孕的早期症状包括非正常的阴道出血     (有些女性形容这种血的样子就像李子汁)，下腹部一侧还可能出现持续剧烈的疼痛。

　　也有可能出现肩膀痛，即肩膀与胳膊连接处的疼痛。体内出血会刺激身体内的其他器官，如横膈膜，此时就会引起肩膀痛。如果宫外孕确诊得有点迟了，输卵管已经破裂，那么剧烈的疼痛就会突然袭来，并逐渐蔓延至整个腹部。你还可能开始出汗、晕厥，并出现腹泻或便血。如果体内出血很严重的话，还可以导致休克。这种情况十分危急，应立即叫救护车或直接去医院。

　　如何治疗

　　如果疑似宫外孕，就要去医院做进一步的检查了。要化验血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，如果低于正常怀孕时血液中该激素的水平，那就是宫外孕了。

　　进一步的检查

　　需要做一个经阴道超声检查，因为腹部B超可能查不出是否是宫外孕。如果这项检查还不能确诊，那就要去手术室做一个腹腔镜检查了，也就是要把一个微型的摄像头伸入腹内。

　　确诊为宫外孕后，有时可借助腹腔镜(微创手术)来摘除胚胎，尽可能不伤到输卵管。但假如输卵管已经破裂，医生通常会建议病人做一个彻底的腹部手术，因为这样能够用最快的速度把血止住。

　　是将输卵管和胚胎一并摘除，还是只摘除胚胎而修补输卵管，取决于输卵管的受损程度、另一侧输卵管的情况以及病人将来还是否打算怀孕。

　　在个别病例中，胚胎会在治疗过的输卵管上继续生长，这时就要用一种可以终止妊娠的药物氨甲蝶呤进行治疗了，否则还得再做一次手术摘除胚胎。

　　有时，氨甲蝶呤可代替手术治疗宫外孕，尤其是在宫外孕初期。这种药物还可以应用于没有出血，输卵管也未受损伤的情况下。

　　偶尔还会出现这种情况：很早就诊断出了宫外孕，却不知道其确切的位置，因此不会采取任何治疗措施，这种情况叫做“期待疗法”。造成这种情况的原因是，很多宫外孕会通过自然流产而消失，仅有1/4的病例需要做手术。

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