女性莫把宫外孕当痛经(图)
近年来宫外孕发病率成倍增长，已经成为威胁女性健康的一大“杀手”。据统计数字显示，大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕，在所有的“异位妊娠”病例中，输卵管妊娠的比率占95%左右，除此之外，还有比较少见的卵巢妊娠、腹腔妊娠等异位妊娠。
解放军第411医院妇产科高资主治医师朱梅娟指出，宫外孕的危险性在于其引起的大出血，如不及时治疗就会危及生命。该病多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节育器的妇女。另外，宫外孕起病隐匿，症状易和多种疾病症状混淆，造成诊断上的困难，延误病情。临床上就遇到过把宫外孕当痛经治疗的病例，甚至夺去了患者的生命。
门诊案例
不听医生劝 宫外孕险酿祸
在外企工作的李小姐婚后不久就把造人计划提上日程，所以夫妇两人没采取任何避孕措施。当婚后第六个月时，早孕试剂上有了妊娠的反应，她兴奋不已。停经40天后，她便去医院做了个B超，结果却让她难以置信：找不到胎囊。医生建议再做进一步的检查。可李小姐认为反正早孕试剂已经证明自己怀孕了，就没必要花那些钱。于是，她不听医生的劝阻，自行回家养胎。回家后第5天，早晨一起床她就感到腹部有些痛，下体有少许出血，李小姐还以为又来月经了呢。 3个小时没到，她浑身出冷汗，脸色苍白……幸亏家人及时赶到，把她送去医院急诊。经查是输卵管妊娠破裂。
朱梅娟医师指出，在育龄期的女性，当“老朋友”缺席的时候，不能仅凭借一支早孕试剂，就判断是否怀孕，关键还要看“花落谁家”。 如果觉得自己怀孕了，要尽量在6周内去医院检查。通常情况下，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。另外提醒广大女性，即使是正常怀孕，也应早去医院建立保健档案，也是给自己的一份安全保障。
宫外孕当痛经 粗心主妇险丧命
家庭主妇王女士是个非常粗心的人。产后不久为了方便，就听从朋友建议放入了避孕环。直到有一天，她发现下体出血了，小腹部也隐隐作痛，还有些恶心、呕吐，很不舒服。她认为是痛经造成的，躺下休息一下就行。谁知没过多久，腹痛情况越来越剧烈，冷汗淋漓。老公看着情况不对赶紧把她送进了医院。经检查发现原来她的避孕环早已脱落，这次她不仅是有了身孕，而且受精卵还迷失方向，“误入歧途”，差点要了她的命。
对此，朱梅娟医师指出，放置节育环是一种比较安全、有效、简便的避孕措施。但对于子宫来说，环是一种异物。子宫所具有的特定排异功能，会使子宫肌肉不断收缩，企图将外来异物——环排挤出去。因此，放环初始，应定期关心环的位置，要使环在体内安全，发挥它的功能，关键在于必须定期到医院做B超，检查环在子宫内的位置。如果位置有了偏差，就该随时更换，避免引起不必要的麻烦。
专家解析
妇科炎症是宫外孕祸首
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。通常情况下，健全的输卵管能通过纤毛的摆动和平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔安居。但是当输卵管脆弱、不堪一击时，就容易发生宫外孕。
朱梅娟医师认为，盆腔感染是引起宫外孕的最大的罪魁祸首，预防生殖道感染的最好自我保护措施就是避免不洁的性生活，避免各种可能引起感染的生殖道操作，譬如人流、刮宫等。婚后暂没生育计划的女性，应尽量要求性伴侣使用避孕套，这样能有效地防止可能存在的各种感染机会。此外，育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到最低。
私处瘙痒是怎么回事？
问：我今年38岁，最近每次和老公有了性生活后总感觉外阴瘙痒厉害，请问该怎么办？ 小草
答：对于性生活后出现的阴部发痒，要具体问题具体分析，认真对待，以免影响夫妻性生活的和谐。如果是女性精液过敏，在性生活时男方应戴避孕套，避免精液进入女方阴道，或在医生的指导下进行脱敏治疗。如果是避孕套或外用避孕药物过敏，可改用其他避孕节育方法或在性生活前服用抗过敏药物。一般来说，女性如果患有滴虫性或霉茵性阴道炎，在性生活时，由于刺激加强会引起外阴发痒，特别是在夏季，更容易引发。
此外，一些女性由于在性生活时不注意卫生，很容易导致阴道炎的发生。比如在性生活前没有洗手的习惯，或是性伴侣没有清洗下体就进行性生活。另外，女性在经期若不注意自身的卫生，也会导致外阴瘙痒。在此建议女性朋友，若出现以上症状时应及时到医院就治。生活中应注意一下几个方面：
1、平时多注意正确清洗外阴。
2、使用专用的清洗用具，不要滥用清洗液。
3、在日常饮食中，多吃一些水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。
4、注意经期和妊娠期的卫生，防止感染。
5、注意性生活卫生。
解放军第411医院妇科专家组周刊提醒
提高警觉降低风险
解放军第411医院妇产科高资主治医师朱梅娟指出，由于宫外孕危害很大，所以一定要提高警惕。宫外孕初期症状并不明显，所以女性常会误以为是月经来潮而忽略，甚至耽误诊断时间，对妇产科医师来说也有相当的困难。如果诊断太过谨慎，有时容易与早期妊娠流产混淆，给病人造成不必要的惊慌，或让病人接受多余的检查或手术；如果不够重视，又怕无法早期发现而耽误良好的治疗契机，影响到病人的健康。所以女性自身应提高警觉，当有月经过期太久没来，或不正常阴道出血时，就该找妇产科医师检查。另外，所有早期怀孕的病人，不论是否打算生下来，都应配合医师接受检验与B超检查，以排除宫外孕可能，维护自身健康。
教您一招
自诊发现宫外孕
朱梅娟医师指出，宫外孕患者，日常生活中稍作留意，就不难觉察宫外孕的5个典型症状：
1、停经或经过尿妊娠试验呈阳性后，下腹部一侧出现不明原因的酸胀和隐痛，有时会有剧痛，伴有冷汗淋漓，这是最常见的症状。
2、阴道少量出血，颜色暗红，一般不会超过月经量。也有少数人会大量出血。
3、有肛门坠胀感或排便感。
4、恶心、呕吐、尿频。
5、休克，表现为晕倒、神志不清和血压下降。
医师认为，由于宫外孕属于妇科较为严重的病症，所以就诊时应尽量选择妇产科专科医院或中型以上综合性医院。如医生有丰富的诊疗宫外孕的经验，就能减少不必要的漏诊和误诊。
受访专家 解放军第411医院 朱梅娟 妇产科高资主治医师
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