早春气温忽高忽低，身边咳嗽的小朋友日渐增多，轻则伴有鼻塞、流涕，重则伴有高热、喘鸣。孩子一旦咳嗽了，家长应该怎么做呢？

　　留心咳嗽的特点和规律

　　把孩子咳嗽的相关情况正确无误地反映给医生，不要东拉西扯，要直截了当地叙述。如咳嗽时间、咳嗽性质、音色、节律，诱发或加重因素。这些情况的告知对医生诊断有很大的帮助。早晨咳嗽或入睡和起床时的咳嗽多数是有痰的咳嗽。咽部或气管有刺激的咳嗽表现为干咳。咳嗽以白天为主，应注意支气管炎或咽喉炎。如咳嗽以夜间为主，则要高度怀疑咳嗽变异性哮喘。饭后咳嗽或咳嗽加重需排除胃食管反流性咳嗽。

　　不盲目使用抗生素

　　孩子一咳嗽，父母就心疼，恨不能马上止住它。其实，咳嗽有时候并不是坏事！咳嗽有清洁呼吸道使其保持通畅的作用，通过咳嗽，可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外，减少呼吸道内病菌数量，减轻炎症浸润。因此，如果咳嗽不是由细菌引起的，则无须服用抗生素。

　　另外，咳嗽大多数是由病毒引起的，抗生素不能“杀死”病毒，盲目使用抗生素对止咳没多大的帮助，反而会损伤孩子自身的免疫力，使得咳嗽迁延不愈，由急性咳嗽转为慢性咳嗽。

　　长期反复服用抗生素，还有可能产生药物的不良反应及对抗生素的耐药性。这就是为什么有时候使用了很“高级”的抗生素也难以治愈咳嗽的症结。

　　针对病因治咳嗽

　　大多数孩子咳嗽是由于上呼吸道感染或气管炎、支气管炎引起的，包括病毒和细菌感染，或支原体感染，有的伴有发热、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、咽痒、痰鸣、胸痛等症状。因为咳嗽的病因复杂多样，表现各异，因此不是简单地服用止咳药就可以解决问题的，要分析咳嗽的原发因素，针对病因合理用药，才会收到好的效果。有一部分因过敏因素、理化因素所导致的咳嗽，可能需要抗过敏、解痉、祛痰、恢复气道黏膜功能等治疗。

　　辨证治疗  整体调理

　　有的孩子自身体质虚弱，反复感冒、厌食、营养不良、缺钙等等，使得呼吸道局部免疫力下降，清除病菌能力降低，容易导致呼吸系统疾病反复发作，迁延难愈。对于这部分孩子建议去看中医，进行辨证治疗，整体调理。呼吸系统是一个开放的系统，对温度变化极其敏感。在天气寒冷时，呼吸道纤毛摆动速度减慢，特别是缺钙的孩子，呼吸道纤毛摆动的能力下降，需要适当保暖，营养调护，多喝水。充足的水分可以帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并增加尿量，促进有害物质排泄。

　　咳嗽儿有忌口

　　在孩子咳嗽期间注意饮食禁忌，可以收获事半功倍的效果。

　　1.忌冷冻、辛辣食品：冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。中医认为身体一旦受了寒，就会伤及人体的肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此时如果再吃冷饮，因过度清凉使得肺气宣发受阻，症状加重，日久不愈。有的孩子还要忌食西瓜。同时，痰的多少还与脾有关，中医有脾虚生痰之说。过多进食冰凉食物，还会伤及脾胃，造成脾的功能下降。小儿大多是热性体质，辛辣食品不仅刺激咽喉部，还会助湿酿痰。

　　2.忌甜酸食物：酸味食品会收敛痰液，使痰卡住不易咳出，导致咳嗽难愈。多吃甜食会滋生痰液，使得炎症难以痊愈。

　　3.忌鱼腥虾蟹：咳嗽的孩子在吃了鱼腥类的食物后，咽痒咳嗽会加重，这可能与孩子对鱼虾食品的蛋白过敏有关，特别是过敏因素所致的咳嗽，更应慎吃鱼腥虾蟹等相关食物。

　　4.忌炒货、膨化及难消化的食品：如瓜子、花生、巧克力、爆米花及油炸食物都容易使咳嗽加重，而且这些食物加重胃肠负担，助湿、助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。夏以琳(上海市中医医院儿科主任医师)

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