窗外寒风呼啸,窗内温暖如春,十月怀胎的艰辛终于过去,令您朝思暮想的宝宝如天使般降临,那样柔软、娇嫩,您该如何呵护自己的小天使?如何让宝宝健康地成长?尤其正值寒冷的冬季,刚出生的宝宝一不小心很容易患上感冒等冬季常见病,让人着急揪心。本版特邀专家为初为父母者支招,让新生宝宝健康平安度过人生的第一个冬天。 ——— 编者
□山东省立医院儿科教授 戴学定
寒冷的冬季,病菌较多,面对刚刚出生的宝宝,许多家长在喜悦的同时不免为宝宝如何健康过冬而焦虑。新生儿是指从出生后脐带结扎到28天之内的婴儿,新生宝宝由于各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,易感染,护理起来必须细心、科学、合理。
温度和光线
新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃左右,应注意每天通风换新鲜空气;室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为,新生儿感光较弱,害怕刺激,常常喜欢在家里挂上厚重的窗帘,其实这是不适宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,不过要避免阳光直射宝宝眼睛。
衣服和尿布
新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤织品。衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,易穿易脱。
尿布最好用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤剂;用“尿不湿”则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿布,出门或睡觉时则用“尿不湿”。
睡眠和睡姿
新生儿通常每天需要15~18小时的睡眠时间,且睡眠状况较不稳定,甚至在夜晚睡睡醒醒,毕竟新生宝宝尚无法分辨昼夜。睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。
新生宝宝最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧卧,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情。
母亲哺乳前应先洗手并将乳头清洗干净,哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中,并注意温度。用奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。除此之外,还要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时,一般情况下4小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。
五官护理
注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。因新生儿口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点(俗称“马牙”),这是正常的生理现象,生后数周会自行消失,不要视“马牙”为不吉利的东西,更不可用针,特别是用不洁针去挑,以防细菌由此处进入体内而引起败血症。眼部要保持清洁,假如眼部分泌物多,可用温水或生理盐水擦净。
大便观察
新生儿出生24小时后若还未解小便者,应喂些温开水,并用温水洗臀部,促进其排尿。正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便,新生儿出生1~2天内大便一般是黑绿色的,以后逐渐变黄、变软,大便性质比较黏稠,称为“胎粪”,在生后2~3日内陆续排出。