小儿腹泻特别是秋冬季腹泻，多是由病毒及多种其他病因而引起。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6-11月的婴儿尤为高发。由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速，身体需要的营养及热能较多，但是消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少，因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。另外还有饮食因素(如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少)、肠道内感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症)等，都可引起腹泻症状。

　　■小儿腹泻的正确用药

　　口服补液盐：适用于失水不严重、无呕吐或呕吐不重者。小于2岁50-100毫升/次，2-10岁100-200毫升/次。

　　黏膜保护剂：如思密达，为八面体蒙脱石散剂。规格为每包3克。小于1岁，每次1/3包，1-2岁，每次1/2包，大于2岁，每次1包。每日2-3次，两餐间服用。

　　益生菌：如妈咪爱，是枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂。用低于40℃的水或牛奶冲服，也可直接服用。二岁以下一次1袋；二岁以上一次1-2袋，一日1-2次。

　　抗生素：这类药物在治疗上滥用问题比较突出。病毒性腹泻及非感染性腹泻滥用抗生素治疗不但无效，而且会引起细菌耐药、二重感染性腹泻和多种药物不良反应，因此，是否该用抗生素一定要遵医嘱，否则后患多多。

　　止泻类药物：如果是急性、细菌感染的腹泻，不主张很早地就使用止泻药，因为在这个时期，急性腹泻的早期，应该把控制感染放在第一步。过早使用止泻药，会造成细菌分泌的毒素被人体吸收，造成不良的后果。在细菌感染的恢复期，还有一些病毒性腹泻，或者非感染性腹泻，可以适当应用止泻药。这些药有西药类的，最多的还是中成药类的，选择余地很大。思密达等黏膜保护剂本身有很好的止泻作用，并且对感染性腹泻也有治疗作用，因此，比应用单纯的止泻药效果好。

　　■如何预防小儿腹泻

　　提倡母乳喂养：母乳不但易消化，而且母乳中含有一种免疫性物质，特别是出生后最初几个月，母乳喂养可增强小儿抵抗力。母亲注意乳头的清洁，给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。

　　注意饮食卫生：餐饮具、奶具不洁容易导致细菌污染，引发小儿腹泻。小儿使用的餐具，奶瓶应每日煮沸消毒一次，每次使用前都应该用开水洗烫。家长应养成良好的饮食喂养习惯，始终确保食物新鲜干净。各种生冷果蔬要在仔细清洗后方能给小儿食用。凉拌菜宜少吃。放置时间较长的各种熟食、奶制品一定要经有效加热消毒后才可食用。牛奶不仅要煮开，还应煮沸5分钟以达到消毒效果。千万不要给孩子喂食过期、变质和可疑变质的食物。培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。

　　恰当断奶：小儿断乳奶应选在凉爽季节，要逐渐增加辅食量，断乳不能太快，增加的食品应少量到多量，由稀到稠，由细到粗，每次添加的食品要适量。

　　防感染，增体质：腹泻流行期间要做好隔离工作，小儿不要到公共场所，防止交叉感染。一般说来，患贫血、佝偻病、营养不良的小儿容易患腹泻病，因此，增强机体抵抗力才是真正减少小儿腹泻的关键。文/姜蕾 常怡勇