小便

　　【婴语解读】

　　宝宝每天小便的次数、颜色、量的多少和小便的气味等是反映宝宝身体情况的重要指征，父母应该注意观察。

　　资料统计，一般93%的新生儿在生后24小时内小便，99%在48小时内小便。由于宝宝的肾脏尚未发育完善，在正常状态下保存水分的能力低于年长儿和成年人，因此小便次数比较多。在出生后头几天内，由于摄入量少，每天小便6～8次；1周以后，随着吃奶量的增多，每天小便次数会增加到20～25次。

　　小便量的个体差异较大，一般出生后48小时正常尿量为每小时1毫升～3毫升，2天内平均尿量为30毫升～60毫升，出生后3～10天每天小便100毫升～300毫升，2个月时每天小便250毫升～400毫升，1岁时每天小便400毫升～500毫升。

　　【婴语故事】

　　我才出生几天，还没办法自己控制大小便。于是，妈妈给我穿上了纸尿裤，这样妈妈就可以少受很多累，但我的小屁屁可是不太舒服。所以，每次妈妈帮我解开纸尿裤的时候我都特别高兴。可今天我的表现把妈妈吓了一跳，原来妈妈在我的纸尿裤上发现了红红的东东。“这是什么？宝宝的小便怎么是红色的啊？”妈妈赶忙喊来奶奶，奶奶也不知道怎么回事。

　　【金领冠专家点评】

　　新生儿在出生后几天，小便可以有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀，这是尿酸盐的结晶，是一种正常现象，父母不必担心。但如果宝宝的小便出现尿色发红，如洗肉水样或如烟灰色时，一定要注意观察宝宝的眼睑、双下肢或阴部等部位有无浮肿。如果宝宝眼睑浮肿的同时伴有精神烦躁，一定要及时去医院检查。医生会给宝宝做尿常规化验，如果发现尿液中有大量红细胞，提示宝宝可能患了急性肾小球肾炎，需要及时治疗，同时卧床休息，千万不能疏忽。

　　宝宝服用利福平、氨基比林、酚磺胺等药物，或食用甜菜，也会使尿液发红。但尿液检查时没有红细胞，应该注意除去假象；服用了中药或黄连素、大黄等药物，尿液会变成金黄或橘黄色。

　　【父母应该怎么做】

　　1.小便发黄

　　宝宝小便颜色的深浅与饮水的多少、汗液排出的多少密切相关。如果宝宝饮水多、出汗少，其尿量偏多，尿色浅而透明；如果宝宝饮水少，出汗多或正在发烧，那么宝宝的尿量就会减少，颜色也会变成深黄色，并且气味较大。

　　新生儿的小便发黄，要注意是否为新生儿黄疸所致，如ABO溶血、Rh溶血、先天胆道闭锁等症，都可引起小便发黄。较大的宝宝尿色深黄，或呈酱油色或浓茶色，一定要注意是否患了急性肝炎，一旦患病要及时诊治。

　　宝宝服用以下药物时小便也会变成金黄或橘黄色，如呋喃坦啶、痢特灵、复合维生素B、核黄素、黄连素、大黄、蕃泻叶、芦荟等。

　　2.小便发白

　　很多妈妈可能都会有这样的经历，有时宝宝尿在地上或盆内的小便发白，就好像米汤一样。这时妈妈的心里一定很紧张，害怕宝宝得了什么病。宝宝的小便发白一般出现在寒冷的冬季，往往还会有白色沉淀，这是由于小便中的尿酸盐增多而形成的结晶。可以在小便中加入一些酸，如冰醋酸，结晶就会很快溶解，小便立刻变得清澈透明。

　　如果宝宝不但小便发白，而且浑浊或有特殊的臊臭气味，同时伴有尿频、尿急，小便时哭啼，大多是发生了泌尿系感染，形成了脓尿，一定要及时带宝宝看医生。

　　3. 小便频繁

　　有时候，宝宝会小便次数增多，这也会让妈妈很紧张，担心宝宝肾脏出了问题。一般情况下，宝宝的年龄越小，小便次数越多；天气越寒冷，汗液排泄少，小便的量和次数也会增多。但如果宝宝频频小便，而每次的量却很少，或有尿裤子或排尿疼痛的现象，可能是尿道发生了感染，应该及时带宝宝就医。

　　男宝宝一定要注意查看尿道口是否发红，有无包皮过紧；女宝宝在大小便后一定要及时清理会阴，清洁时要从会阴向肛门处擦拭，然后用水或湿温毛巾擦拭干净，以防引起尿道感染(参看第***页“尿路感染”词条)。

　　4.小便次数明显减少

　　如果新生儿出现小便次数明显减少的情况，要警惕脱水热。鉴别宝宝是否缺水可注意观察宝宝的睡眠与小便情况。发现宝宝未到喂奶时间就哭闹不停，睡眠不安或小便次数明显减少，同时还伴有发热、口唇干燥、情绪烦躁等症状，那就可能是因缺少水所致的脱水热。这时就要及时给宝宝喂水，最好在两次喂奶中间喂0.5%的淡盐开水(温水)。

　　宝宝腹泻的时候也要警惕脱水，可以从宝宝的囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、小便量等方面来判断。简单地说，宝宝哭时泪少，口唇及舌面干燥拼命吸吮奶汁或水分，小便量减少，就可能存在脱水。如果6小时内没有小便，那需要及时去医院就诊。

　　【特别提醒】

　　如果发现宝宝的小便不正常，一定要带早晨第一次所排的中段尿(除去开始和结尾)，在1小时内送到医院检查，以便及早明确诊断。