龙年刚过惊蛰，小赵就生了个8斤重的胖小子，一家人喜得合不拢嘴。妈妈送来了鲫鱼汤，婆婆送来了海参乌鸡汤。第二天，奶就下来了，可是宝宝不会吃，也吃不了，结果，小赵的乳房涨得像个石头疙瘩，疼得她嗷嗷叫，之后发起烧来，经诊断小赵得了急性乳腺炎。

　　为了尽快下乳，许多产妇产后都有喝催乳汤的习惯。但是，产后什么时候开始喝这些“催乳汤”是有讲究的。喝得过早，乳汁下来过快过多，这时新生儿又吃不了那么多，容易造成浪费。同时，会使产妇乳管堵塞而出现乳房胀痛。若吃得过迟，乳汁下来过慢过少，也会使产妇因“无奶”而心情紧张。产妇一紧张，分泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此，产后催乳要掌握以下要点：

　　乳腺的分泌规律：越吃越多

　　乳汁的分泌受复杂的神经内分泌机制调控。大多数乳母的泌乳能力比一个婴儿所需要乳量要大得多。泌乳是一个持续的过程，但产生的乳量由婴儿的需要来调节。一般来说，产后半小时，婴儿开始吸吮乳头，使乳汁的分泌很快增加。在正常情况下，乳汁分泌量在产后逐渐增多，产后第一天约分泌50毫升乳汁，第二天分泌100毫升，至第二周时约增加到500毫升，通常达到有效和持久地正常分泌量要在产后10～14天，随后逐渐增加，到一个月时每日分泌乳汁约650毫升，三个月后营养状况良好的乳母每日乳汁分泌量为750～1000毫升。

　　初乳的分泌量不很多，加之婴儿此时尚不会吮吸，所以好像无乳，应让婴儿反复吮吸，自然就会“通”了。新生儿的胃跟他的小拳头一样大，为25～50毫升，出生后第十天可增加到100毫升，所以，妈妈的奶量一般是随着婴儿的生长发育，越吃越多。健康的妈妈不必着急催乳，一般奶量都够宝宝吃的。

　　注意产妇身体状况

　　若是身体健壮、营养好，初乳分泌量较多的产妇，可适当推迟喝汤时间，喝的量也可相对减少，以免乳房过度充盈淤积而不适。如产妇各方面情况都比较差，就吃早些，吃的量也多些，但也要根据“耐受力”而定，以免增加胃肠的负担而出现消化不良，走向另一个极端。一般顺产者，第一天比较疲劳，需要休息才能恢复体力，不要急于喝汤。如为人工助产者，下乳的食物可适当提前供给。

　　断母乳量是否充足

　　(1)新生儿如果是纯母乳喂养(不喝水)，每天小便能够达到6次或者更多，并有少量多次或大量一次质软大便，母乳的量就没有问题。

　　(2)体重每周平均增重150克左右；前6个月的婴儿，平均每月增长600克。

　　奶水少的原因

　　(1)没有早开奶。从临床来看，分娩后越早让新生儿吸吮乳汁的母亲，母乳分泌情况也越好。产后雌激素水平的下降和垂体催乳素的升高是乳汁分泌的基础，但乳汁分泌主要是依靠新生儿的吸吮刺激，刺激越多越早，乳汁的分泌量也会随之逐渐增加。

　　(2)衣服和乳罩的纤维堵塞乳管是现代妈妈奶水少的原因之一。

　　(3)婴儿吃奶姿势不正确，没有含入大部分乳晕。

　　合理安排产褥期的膳食

　　正常分娩的产妇第一餐可进食适量比较热、易消化的半流质食物，例如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、小米粥等，第二餐即可正常膳食，如馒头、水饺、米饭、炒菜、汤菜，亦可选择挂面、面条、馄饨、蒸或煮或卧鸡蛋等。剖宫产手术后，由于肠子受刺激而使肠道功能受抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，易造成术后的腹胀感。为了减轻肠内胀气，产妇在术后6小时内应当禁食，6小时后宜服用一些排气类食物(如萝卜汤等)，以增强肠蠕动，促进排气，减少胀胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如黄豆、豆浆、牛奶等食物，产妇也要少吃或不吃，以防腹胀。产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且消化。如蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。

　　□山东省千佛山医院主任营养师 杜慧真