慢性便秘
一般喝母乳的婴儿,几乎从来不会有便秘严重到需要处理的程度(请参阅11.6“观察新生儿的排泄及其他身体功能”)。对于不再喝母乳的婴儿来说,从13.3“瓶喂婴儿的营养”所描述的饮食方法应可对抗任何腹泻的倾向。如果饮食方法效果不彰,就必须看医生查明原因。即便是学步儿,慢性便秘常导因于孩子肛裂的疼痛。体质上的(或比较少见的器官上的),以及情绪上的因素都必须探究,因此,假如孩子一再有过长时间未排便,不管裤子上是否有排泄物的痕迹,都必须请教医师。
下列的处置方针主要是针对因排便习惯改变(如去旅行),或不习惯的饮食所造成的便秘:
第一步先调整饮食:有时用蜂蜜面包及薄荷茶取代牛奶会有不错的效果,如果您的孩子因吃燕麦片及全麦面包而便秘,试着降低他饮食中的纤维量,尤其是孩子常有胀气或胃痛的问题时。另一方面也必须鼓励爱吃面食、白面包及巧克力的孩子多吃高纤食品。引起便秘的食物包含可可、香蕉、苹果、红茶、蓝莓及牛奶;通便的食物包含大黄、枣子干、无花果、脱脂奶、优酸乳、酸奶、矿泉水及亚麻籽等。尤其是亚麻籽粉,对治疗孩子的便秘特别有效,因为它几乎可以与任何食物结合。试着让孩子在每天两次的饭前将一匙磨碎的亚麻籽加入酸奶酪或汤中,或是和少许的蜂蜜及三滴柠檬汁一起搅拌食用,多喝水也是很重要的。
接下来很重要,大家必须知道的:持续性便秘造成整个大肠肠道被硬便塞满,我们必须将之清空。可以用通肠栓剂,不过常常没办法达到预期的软便效果,重要的是整个大肠内都要净空,而不是只有直肠,我们建议咨询医师以找出最好的通便方法。您的医师可能会觉得最有效且最不难受的方式是用温水灌肠。反复地使用灌肠剂和通便栓剂会养成依赖性,所以最好跟医师讨论一下通便剂的使用次数。
治疗便秘时,别忘了家庭情况可能是一个重要因素,如果便秘是家中长辈们熟悉的老问题,孩子的第一次便秘,与家庭父母对此议题还不敏感的,将会有非常不同的冲击。不管家族史如何,毫无争议的事实是:再也没有比担忧便秘更容易造成便秘了!相反地,对周遭环境充满兴趣,人生当然就更为“顺畅”了。如果整天患得患失、情绪起伏不定,忧心期待的目标无法达成时,就有可能出现便秘症状。如果您的孩子有便秘的倾向,可以在每日生活中制造些令人期待的刺激,即使只是孩子为别人准备的小惊喜也行。对于婴幼儿也是如此,只是在他们的情况里,期待或惊喜的元素必须视您跟他们的关系而定。