如何认识宝宝高热

  《崔玉涛图解家庭育儿》
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  如何认识高热

  高热,是疾病特别是感染性疾病的常见表现。要从两方面认识高热:

  1、高热本身可引起心率增快、呼吸急促、寒战和四肢冰凉等,为人体对待发热的正常反应,体温下降后上述情况好转;

  2、寻找高热的原因。常为呼吸道或消化道感染,常见病原为病毒。不要以高热的程度判断疾病的轻重,而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情的初步判断。高热时寻找病因,采用对因治疗。一般感染时,高热会持续3-5天。

  高热时,手脚,这些人体远端部位出现冰凉,是人体在发烧时的正常反应。无论手脚是否冰凉,只要体温超过38.5℃,就应给孩子服用退热药物。这里提及的体温,是人体内的温度,不是肢体末端的温度。所以,通过以耳腔内、腋下、口腔、肛门直肠等部位测及的温度为基准。

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  高热是婴幼儿最常见秋冬季症状,往往最早出现,可伴有腹泻、咳嗽等。高热时,体内产热大于散热,体内消耗增加,对婴幼儿可能造成惊厥,所以对于高热,不论是何原因所致,都要考虑退热问题。当体温超过38.5℃时,应接受退热药物治疗,比如“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。体温小于38.5℃可激活免疫系统,利于控制感染。服用退热药,一般只能在4-6小时内控制高热。为了增加退热药的效果,一定鼓励多饮水,这样才可以增加皮肤散热、增加排尿等,以达控制体温的效果。由于一般感染所致高热可达3-5天,此间会反复服用退热药物。为了减少退热药物的副作用,可以“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”两类退热药物交替使用。

  现在给婴幼儿高热常推荐的退热药物,包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。常用的剂型为口服糖浆式液体。有些孩子发烧时,不接受口服糖浆式液体。可以考虑使用“对乙酰氨基酚”栓剂。由于栓剂也是“对乙酰氨基酚”起效时间与口服剂型一样,可维持3-4小时。

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  退热药只是将大脑内体温中枢(体温调定点)下移,增加散热。散热需通过皮肤水分蒸发、排尿等生理过程完成。若体内水分不足,体温下降幅度则小。也就是大家常说的退热药效果不好的原因之一。所以,对于高热婴幼儿,在服用退热药的同时,必需增加水分的摄入,否则退热效果会越来越不显著。由于发热经常又是上呼吸道感染所致,孩子进水比较困难,家长必须有耐心。对于进水非常困难,同时高热很难控制时,可考虑静脉输液。但不一定是抗生素。

  出现高热,待病情好转后,退烧有两种形式:一种是体温逐渐降低,发烧间隔时间逐渐拉长;一种是体温还是高热,只是间隔时间逐渐拉长。体温降低或间隔拉长,只意味病情开始好转。只有体温恢复正常(体温持续<37.5℃),才算进入恢复期。

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