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小女孩得妇科病要及时看儿童妇科

  妇科病,这种本应该是成年女性的常见病,每年仅北京儿童医院接诊的女童就有上万例。自该院1995年率先在全国开设儿童妇科门诊至今,已接诊约20万人次,病因千奇百怪,而七八岁的女童出现妇科问题最多。据北京儿童医院2007年统计数据显示,女童阴道炎占了该院儿童妇科病的60%左右,而近几年来女童性早熟在儿童妇科病中发病率也有增高趋势。进入夏季,天气越来越热,又到妇科病的高发季节。“六一”前夕,专家特别提醒,女孩在没有进入青春发育期,内裤上只要有分泌物就不正常,要及时看妇科,莫自己随意清洗,以免延误病情变成慢性炎症,争取早发现、早诊断、早治疗。

  妇科病,这种本应该是成年女性的常见病,每年仅北京儿童医院接诊的女童就有上万例。自该院1995年率先在全国开设儿童妇科门诊至今,已接诊约20万人次,病因千奇百怪,而七八岁的女童出现妇科问题最多。

  现在已进入夏季,天气越来越热,又到妇科病的高发季节。北京儿童医院儿童妇科主任医师刘慧丽提醒家长记住,在没有进入青春发育期这个年龄段的女孩儿,内裤上只要有分泌物就不正常,要及时看妇科,如果单靠自己清洗,只能暂缓症状不能根治,容易延误病情变成慢性炎症。

  女孩阴道出血或炎症多由阴道异物引起

  从悠悠(化名)6岁开始,父母就为她阴道反复出血和炎症头痛不已,别的孩子周末都是上补习班、舞蹈班、美术班,而悠悠则是上医院。用了好多抗生素,病情总是反反复复不停地犯。6年后,父母带着12岁的她从海南来到北京儿童医院儿童妇科门诊。该门诊主任医师刘慧丽给悠悠做了肛诊,摸着有硬物,便怀疑是阴道异物导致的炎症和出血,B超检查后果然如此。医生竟从悠悠的阴道内取出了一个白色尖头塑料笔帽。

  很多女孩阴道出血或炎症都是由阴道异物引起的。十几年来,刘慧丽从孩子阴道里取出的异物五花八门,扣子、橡皮、开心果、别针、头花、铃铛等。曾有个小患者甚至塞了根牙签进去,往外取时特费劲,两头都很尖,一不小心就会戳伤阴道。刘慧丽说,七八岁的孩子淘气,有的孩子常常会往下体内塞东西,开心果、硬币、铃铛等都有发现。

  儿童妇科病六成多是阴道炎

  据北京儿童医院2007年统计数据显示,女童阴道炎占了该院儿童妇科病的60%左右。刘慧丽说,女童阴道炎多见于10岁以下的女孩,这个阶段女孩阴唇发育不完善,阴道、尿道暴露在外,雌激素水平低、阴道上皮薄,没有酸性杆菌的保护,抗菌能力差,容易被细菌感染。表现为外阴红肿,瘙痒、有脓性分泌物、有异味且反复发作。

  女孩生理特点和解剖结构决定了她从一生下来就非常容易得妇科病,但不少家长较忌讳带孩子看妇科,尤其是做阴道检查。一次刘慧丽正准备给一个女孩做阴道检查,孩子家长立刻伸手把她推开,喊着:“你别动,给我女儿动坏了怎么办,处女膜破了你能负责吗?”还有一次取分泌物检查时,小女孩阴道流血,家长立马急了,认为医生把孩子的处女膜捅破了。

  其实,阴道流血是由于女孩自身病变导致的,通过棉签取样并不会损伤到处女膜。“很多家长以为处女膜就是糊在阴道口的一层膜,这完全是错误的。实际上,女性的阴道是一条开口的通道,而处女膜是环绕在阴道口的一圈黏膜。”刘慧丽说。

  而且,由于女孩生理结构的特殊性,医生做检查时一般会采用肛诊,即用食指或小指在肛门内触摸,间接感受阴道内的情况,除非特殊情况,医生不会直接进行阴道检查。此外,如果真有必要做一些对处女膜有损害的诊疗手段,医生会先告诉患者监护人,必要时签订知情同意书。

  女孩总擦腿易被误为“性冲动”

  妈妈带萱萱(化名)来找刘慧丽看病时,一脸的窘迫,她认为5岁的女儿可能有性冲动,因为,她不止一次在早上喊萱萱起床时,看到孩子脸上发红、瞪着双眼,掀开被子一看,孩子双腿夹得紧紧的,令家长惊讶和不解。

  刘慧丽说,孩子出现这种情况时,很多家长误以为孩子是性冲动,或是一种不良行为。其实这是一种病,叫“儿童擦腿综合征”,孩子发病时,表现为双腿夹紧、相互摩擦外阴、两手握拳、双眼凝视、面颊潮红、出汗等,发作时,小婴儿的症状类似癫痫发作表现,但孩子意识清醒,当家长干预时即可停止。

  刘慧丽解释,目前该病的病因还不是很明确,但通过我们临床观察发现,发病原因和外阴的炎症关系较为密切,比如阴部炎症引起瘙痒,孩子偶尔的摩擦后,消除了瘙痒不适,感到舒服。由于外阴炎症易反复发作,孩子会继续重复做这个动作。所以当孩子有阴部瘙痒现象时,家长要及时带孩子就医。

  女童性早熟发病率增高,务必尽早就诊

  在儿童妇科接诊十多年来,让刘慧丽感触最深的是疑似女童性早熟来就诊的越来越多。造成疑似性早熟的原因众多,如体质、遗传、环境污染、饮食、疾病等都是引发性早熟的因素。饮食不当,过于进补,常吃饲料喂养的鸡肉鸭、水产品等,长期吃蜂蜜、蜂王浆等补品,都可能是导致儿童性早熟的“催化剂”。

  卫生部发布的《性早熟诊疗指南(试行)》规定称,女孩8岁前出现第二性特征即为“性早熟”。如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,最终他们的身高要低于正常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。

  刘慧丽说,一般来说,女孩在8岁以前出现乳房发育、10岁前月经初潮,都可能是性早熟的表现。但有真性和假性之分,应通过性激素水平的测定、垂体兴奋试验、盆腔彩超、测骨龄等方法来确诊。

  刘慧丽表示,近几年来,女童性早熟在儿童妇科病中发病率有增高趋势,一旦确诊,治疗疗程较长。希望家长能重视,争取早发现、早诊断、早治疗。

  此外,在北京开设儿童妇科门诊的医院仅有两家:北京儿童医院和首都儿研所。北京儿童医院有两款院内制剂,临床疗效较好。一款是治疗女童外阴阴道炎的“洁童阴洗液”,另一款是治疗女童性早熟的“复幼合剂”。(宫也)

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