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小儿脑瘫千万别与缺钙混淆

  有的宝宝到了六七个月大时,头耷拉着,手脚软绵绵的,不能翻身,不能独坐。有的“过来人”往往会劝年轻的父母们:“宝宝是缺钙,补钙就好了。”其实,有的宝宝并不是缺钙这么简单,很可能是患有脑瘫。

  现状:小儿脑瘫发病率逐年上升

  解放军第202医院儿科脑病康复中心主治医师郭晓成介绍,脑瘫,即脑性瘫痪,是引起小儿残疾的主要原因,其发病率呈逐年上升的趋势。如能正确认识脑瘫,进行早期诊断和积极治疗,多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是,不少脑瘫被误诊为缺钙所致的佝偻病,结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。因此,早期识别脑瘫与佝偻病很有必要。

  表现:“软”是脑瘫儿早期表现

  郭晓成说,按照全国脑瘫座谈会提出的脑瘫定义,脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常,部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓,表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉,踮脚尖等。

  追问病史,孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。脑CT或核磁检查也多显示异常。很多家长认为,缺钙的孩子才“软”,于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,没有姿势异常和智力发育低下等表现。

  提醒:早发现早治疗是关键

  脑瘫的认识关键要“早”。如果发现孩子明显在抬头、翻身、坐、爬、站和走以及智力反应能力明显落后正常同龄儿,伴随出生时有早产低体重、窒息缺氧或核黄疸等因素,就需要及时就医确诊。而佝偻病患儿只需多晒太阳,补充维生素D及钙剂即可。沈阳晚报、沈阳网记者 王禹哲

  专家简介:郭晓成,解放军第202医院儿科脑病康复中心主治医师。

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