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胎儿未足月就“破水”,要不要生?

胎儿未足月就“破水”,要不要生?胎儿未足月就“破水”,要不要生?

  辛苦怀胎十月,诞下可爱小宝宝一枚,这是大部分孕妈的一致经历。但这个过程并不总是一帆风顺,随时都可能面临各种风险和生死抉择,“破水”(胎膜早破)就是其中一种。

  孩子足月了,破水后生下来不就得了吗?的确,足月遇上胎膜早破,要担心的事不多。真正头痛的是,孩子未足月又破水了。是要迎接一个早产的孩子,还是把孩子继续放在肚子里面等待足月呢?

  ●准爸妈必须知道的三个概念

  有时候医生会跟你说最好早点让孩子出来,有时候又说可以继续让孩子留在肚子里,甚至乎家里的老人家也过来给意见,爸爸妈妈可是听得晕头转向。别急,接下来,我们要介绍一些基本概念给爸爸妈妈,懂了这些概念或许能更好地理解下面的内容。

  1.什么叫足月———足月是指孕周37-42周。

  2.什么叫临产———规律且逐渐加强的子宫收缩,每次持续约30秒,间歇5-6分钟,同时有宫颈、宫口改变和胎先露下降。

  3.什么叫胎膜早破———临产出现前胎膜破裂,俗称“破水”。

  ●胎儿机能未成熟,妈妈绒毛膜羊膜无感染→

  多待妈妈肚子一段时间

  胎膜早破的原因有很多,一般有以下几种:1.生殖道感染;2.羊膜压力增高;3.胎膜受力不均;4.营养素缺乏;5.医源性因素、妊娠晚期性生活频繁等等。

  “一般来说,未足月的胎膜早破发生率大概在2%-3.5%。”广州医科大学附属第三医院儿科黄卫亮医生告诉新快报记者,未足月的早产儿,身体的机能未成熟。简单来说,孕周越大,机能越好,反之机能越差(孕42周后除外)。如果孩子过早出生,脱离妈妈的身体,很多时候就要“自力更生”了。机能相对成熟的孩子会健康地过渡,机能不成熟的孩子就要靠各种药物和仪器维持了,严重的还会有并发症和生命危险。

  所以,妊娠在28-35周,如果胎儿机能未成熟,无感染,妈妈的绒毛膜羊膜无发炎又没有胎儿窘迫,可以让孩子继续留在妈妈肚子里面,等到身体机能相对成熟,早产带来危险降低了,则可以考虑呱呱落地。与此同时,我们还需要考虑胎膜的因素。

  ●孩子机能成熟,妈妈绒毛膜羊膜有感染炎

  症→孩子应尽快出生

  胎儿所在羊膜腔,一般来说是没有病菌或者炎症的,因为胎膜起到保护孩子的作用。如果胎膜早破的原因本身就是因为感染、炎症,或者孩子已经足月了,医生权衡利弊后一般都会要求孩子早点出来,因为困在脏脏的子宫里,孩子也会出现严重并发症。

  当然,有时候胎膜早破后,宫腔还是干净,但这个保护膜破掉后,久而久之,可恶的病原体也可能乘虚而入。到时候,我们也一样要让孩子早点出来,减少感染及其相关风险。“妊娠>36周的,如果有胎儿窘迫,也要把孩子生下来。”黄卫亮说。

  总而言之,让不让孩子呱呱落地,要综合以下几个因素分析:1.孕周大小;2.有无感染;3.胎儿生理机能成熟程度(特别是肺部功能)。

  人体是非常奥妙的,以上只是一些基本的知识,要孩子健健康康地成长,妈妈安安全全地生产,还需要具体情况具体分析。多点请教你的医生,相信他的专业判断自然会更有保障。■新快报记者 余锦境 通讯员 黄贤君

  专访专家:广州医科大学附属第三医院儿科 黄卫亮

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