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胎动和宫缩到底怎么辨别?

  《妈妈宝宝-孕味》

  怀孕到达一定的周数时胎儿就会间断地在妈妈的肚子里动,所以孕妈妈会偶尔感觉到有些疼痛不适,而宫缩有时也会导致孕妈妈下腹疼痛,所以很多孕妈妈就不知道如何区分宫缩和胎动了。

  什么是胎动和宫缩

  首先,我们来看看什么是胎动和宫缩。

  什么是胎动

  胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动,顾名思义就是胎儿在妈妈子宫内的活动,有时可在腹部看见胎动或触到胎动。胎动是妊娠诊断依据也是胎儿宫内安危的重要指标。正常孕妈妈于妊娠20周左右开始自觉胎动,随孕周增加胎动也逐渐增多,孕32~34周达高峰,孕38周后胎动逐渐减少。实际上,胎儿在子宫内很早就有胎动了,但力量太小,直到怀孕16周~20周,才有足够的力度让妈妈感受到。胎儿在子宫内的运动形式多种多样,有翻筋斗、拳打脚踢、脊柱屈伸等大运动,也有打嗝、手足小运动,甚至吸吮手指头等小运动,还有不停的宫内呼吸、心跳、肠蠕动等等小动作妈妈感受不到。胎儿的运动方式不同、运动强度不同,妈妈的感觉也不一样。

  什么是宫缩

  在整个孕期,一般来说有几种不同的宫缩:

  1.从孕12~14周起,子宫就有无痛性不规则收缩,随着妊娠周数的增加,这种收缩的频率和幅度也增加。这种收缩是稀发的、不规则和不对称的。收缩时持续时间不足30秒。一般不引起痛感,也不使子宫颈扩张,孕妈妈感觉不到。

  2.孕晚期分娩发动前,往往出现一些预示孕妈妈不久将临产的症状,其中有不规律的宫缩,俗称假宫缩。如果孕妈妈长时间用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵地变硬,这就是假宫缩。假宫缩宫缩间隔的时间不等,可能十多分钟一次,也可能1小时以上一次,没规律;每次持续的时间也不尽相同,几分钟到十多分钟都有可能。尤其在孕妈妈感觉疲劳或兴奋时,更易出现这种现象。

  小贴士  假宫缩的特点

  假宫缩的特点是:宫缩频率不一致,宫缩持续时间不规则;间歇时间长且无规律;宫缩强度不增强,常在夜间出现而于清晨消失;宫缩只能引起下腹部轻微胀痛;宫颈管不缩短,宫口扩张不明显;给予镇静剂能抑制。

  3.临产后的宫缩有规律且逐渐增强,持续时间30秒及以上,间歇5~6分钟,用镇静剂后不能抑制。

  6方法辨别胎动和宫缩

  宫缩和胎动在一定程度上有相似感,这导致很多孕妈妈分不清胎动和宫缩,把胎动当成宫缩会引起不必要的担心和恐慌,把宫缩当称胎动更危险,足月前逐渐增强的宫缩错过治疗时机可能会引起早产,所以学会辨别胎动和宫缩还是有必要的。其实,宫缩和胎动在很多地方还是有一定的区别的,下面,我们就教6大方法来辨别胎动和宫缩。

  1.腹胀的范围不同

  至于胎动,是胎儿在子宫内羊水中运动碰撞子宫壁而使妈妈感受到的感觉,胎动时腹部局部可能会有胀或紧绷感,但应该是局部的,而不是整个腹部,若是整个腹部均有腹胀感,而且时有时无,可能会是宫缩。

  2.发生的快慢不同

  胎动动得比较突然,是一下一下,子宫是软的,孕妈妈一般不会有不适感;宫缩是缓缓起来,子宫逐渐变硬,孕妈妈会有腹胀或者腹痛感。虽然有些子宫比较敏感的孕妈妈,胎动频繁的时候可能会诱发比较弱的宫缩,但二者应该还是比较好辨别的。

  3.发生的部位不同

  胎动是间断的,感到胎动的部位与胎儿在子宫中运动的部位是一致的,而且经常变换。因此在子宫的任何部位,在不同时间均可感到胎儿运动而造成的感觉。如果是整个子宫发硬,孕妈妈感到腹部发胀、下坠,甚至有时有尿意或便意,那就是子宫收缩了。

  4.缓解不适感的方法不同

  如果胎儿踢动得较平时剧烈的话,赶紧找个舒服安静的地方坐下来安抚他,放些轻音乐,唱唱催眠曲,或哼些小曲均可,让他感到愉悦或轻松的声音都会让胎儿放松。此外,跟他说说话,读书给他听,或轻抚腹部可能也会有相同的效果。

  改变活动或姿势可以缓解假性宫缩带来的不适感。有时走路能减轻不适感,有时休息能缓解假性宫缩,有时洗个热水澡也可以,还可以喝几杯水,因为假性宫缩有时可能是由脱水引起的。虽然这样做并不能使假性宫缩停止,但也许能帮助你应对不舒适的感觉。如果是真正分娩时的宫缩,无论你做什么,宫缩都不会停止,而且会逐渐加强。

  5.需要就诊的指征不同

  当胎儿在子宫内有缺氧现象,生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,发出求救信号。胎动频繁和胎动减少可能是胎儿缺氧的表现,如果在一段时间内胎动超过正常次数,胎动频繁,或无间歇地躁动,也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止,是胎儿在宫内重度窒息的信号。胎动性质改变,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动,这些都是胎儿异常的信号,应及时就诊。

  如果孕期还不到37周,宫缩已经变得频繁(1小时之内宫缩超过4次)而有规律,或伴有疼痛(腹痛、类似痛经的绞痛),或出现了阴道出血、下坠感(有一种宝宝在向下推的感觉)、以前从未有过类似后腰痛等可能预示早产的征兆,应去医院检查。

  6.处理的方式不同

  胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动。正常胎动是胎儿向母亲报平安的一种方式,也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常,则预示胎儿目前遇到了困难或危险。所以,孕妈妈要学会观察胎动。每个宝宝在子宫里都有自己独特的作息方式,关键是要摸清你的宝宝胎动的规律。在怀孕晚期,你可能已经渐渐了解了肚子里的那个小家伙的胎动方式。如果你的胎动规律突然发生变化(胎动减少或胎动频繁),提示胎儿可能宫内缺氧,就需要求助于医生了。

  如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的,应及时去医院,在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物,以预防早产的发生。如果宫缩次数不是很频繁,没有腹痛,注意休息就可以了。需要注意的是,不要自行用药,而且服用药物一般也不能缓解,这时,孕妈妈要注意休息,尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛,比如痛到坐立不安、工作和生活受到影响,就需要去医院就诊。文/姚晓英(复旦大学附属妇产科医院  副主任医师)(孕味官方博客)

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