天气转凉，近来杭州市儿童医院看腹泻的宝宝多了。前几天，一名2岁的宝宝就因为轮状病毒感染腹泻，做了B超发现竟然还导致了肠套叠。杭州市儿童医院感染科许如菊医生提醒，目前正是秋季腹泻开始抬头的时候，随着天气变凉，腹泻的宝宝会越来越多。秋季腹泻50%以上是轮状病毒感染，家长要保持孩子的手卫生，注意餐具消毒，发现孩子感染腹泻要注意隔离，预防传染。

　　腹泻三天导致肠套叠

　　“医生，我女儿这几天吃东西没胃口，还一直拉肚子，每天至少三四次，多的时候甚至十几次，拉出来的大便像蛋花汤似的，到底怎么回事？”前几天，胡女士带着2岁的女儿，来到杭州市儿童医院检查。

　　接诊的医生先为宝宝进行了检查，发现宝宝有腹痛的症状，建议马上做个B超，并同时采集大便样本送去化验。检查结果出来，宝宝竟然查出感染了轮状病毒，也就是大家所熟知的秋季腹泻。更没想到的是，B超检查发现宝宝竟然还发生了肠套叠。

　　“宝宝腹泻如果比较严重，导致肠套叠的几率就会增加。这段时间我们接诊了好几个这样的患儿。”杭州市儿童医院感染科许如菊医生说，肠套叠说得通俗一点，就是小孩子的一部分肠管，套入了邻近另一部分的肠管里，套入的肠道会因缺血发生水肿，肠壁静脉弩张破裂出血，从而出现便血。如果诊断、治疗不及时，可能会导致中毒性肠麻痹、肠坏死、穿孔，甚至休克、死亡。

　　许如菊医生说，秋天是小儿腹泻的高发季节，最近门诊里患儿开始慢慢增多，到10月，数量还会明显增加。

　　严重腹泻会损伤身体脏器

　　许如菊说，秋季腹泻是婴幼儿常见病之一，仅次于感冒、气管炎、肺炎等呼吸道疾病，它主要由轮状病毒感染引起，比例占50%左右，其中6个月至2岁的孩子发病率较高。腹泻会引起营养不良、生长发育障碍。

　　“秋季腹泻的早期症状和感冒很像，因此往往容易被家长忽视。”许如菊说，感染轮状病毒1到3天内，两三成的宝宝会出现上呼吸道感染症状，比如突然发热，体温升到38℃至40℃，还有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状。接着，宝宝会出现严重呕吐，而且呕吐多在腹泻之前，持续2到3天，拉水样大便5到7天，严重的腹泻20多天。大便次数多、量多、水分多，粪便呈黄色水样、蛋花汤样，带少量黏液，无腥臭味；并发脱水、酸中毒及电解质紊乱等症状。

　　许如菊医生说，如果孩子得了秋季腹泻，又没有得到及时合理的治疗，可能会造成生命危险。轮状病毒感染还可能会影响人体神经系统，对大脑造成损伤，也可能会引发身体其他部位的并发症，造成多脏器损伤。此外，患儿还可能因严重脱水，导致手脚冰凉，发生脱水性休克。如果引发代谢性酸中毒，还会对心肌造成伤害。

　　●预防

　　宝宝的用具要清洗消毒

　　许如菊医生说，引起秋季腹泻的轮状病毒，可以通过空气呼吸道传播，也可以通过粪口触摸传播。对于孩子来说，最直接的传染方式则是触摸传播，如果家有两岁以下的宝宝，就要特别当心了。

　　“轮状病毒的生存能力很强，各种环境都能够生存，例如家里的地板、家具表面、宝宝的玩具上等，都可能有它们的存在。”许如菊医生说，要预防小儿秋季腹泻，关键要把好卫生关。家长们要帮助宝宝堵住病毒入口关 ，具体措施包括注重饮食卫生、不吃生冷食物、不要嚼饭给宝宝吃。定期给玩具和食具煮沸消毒，妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手；妈妈在喂奶前，要用温开水洗净乳头；人工喂养的婴儿，要仔细消毒奶具等。

　　同时，还应搞好环境卫生。如果发现宝宝有腹泻情况，应立即隔离治疗。同时也尽可能避免健康儿童与患病宝宝接触，以免交叉感染。注意天气变化，早晚要为孩子添衣服，婴儿尤其要注意腹部保暖。如果小宝宝已经上幼儿园，尿布一定要单独清洗，不要和其他孩子的混在一起，防止交叉感染。

　　此外，轮状病毒具有高度传染性，除了通过接触传播外，还可通过呼吸道飞沫来传播。因此，平常一定要注重宝宝的卫生，做到勤洗手。宝宝的餐具、玩具也要经常消毒清洗。另外，遥控器、手机等，这些容易滋长细菌的东西也得经常清洁。平时尽量不要带孩子去人员密集的地方，适当进行隔离。

　　接种轮状疫苗可降低感染率

　　许如菊医生说，目前，世界上还没有对轮状病毒感染有效的治疗药物，因此使用轮状病毒疫苗，是预防轮状病毒感染性腹泻最有效的手段。口服后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力。6个月至3岁的宝宝，可在每年7到9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

　　“宝宝可以通过接种轮状病毒活疫苗来预防秋季腹泻，但接种后并不代表一定不会感染轮状病毒，部分小儿仍会感染，不过病症可能会相对轻些。轮状病毒活疫苗属于自费疫苗，家长们可以根据宝宝自身的条件和家庭的经济水平选择接种。”

　　许如菊医生提醒，小儿秋季腹泻没有立竿见影的特效药，家长不要以为腹泻止住就好了，如果擅自给宝宝吃止泻药和抗生素，风险很大。应该在医生的指导下，给宝宝服用肠道黏膜保护剂和恢复肠道微生态平衡的药物。