很多孕妈妈在孕早期体检时，会被告知有卵巢囊肿，这让很多孕妈妈惊慌失措，纠结到底要不要治？其实，孕早期发现卵巢囊肿不要太紧张，一般都会顺利度过整个妊娠期，分娩一个健康可爱的宝宝。但孕妈妈要定期检查，出现异常情况如腹痛、腹胀等及时到医院就诊处理。

　　卵巢囊肿产生的常见原因

　　与其说是孕期合并卵巢囊肿不如说是卵巢囊肿合并妊娠，大多数情况下，卵巢囊肿早已存在，只不过在怀孕后检查时才被发现。卵巢常见的发病因素包括：

　　1.遗传因素 曾有研究表明约有25%的卵巢囊肿患者是遗传来的。

　　2.内分泌因素 卵巢的内分泌功能紊乱可能会导致卵巢疾病的发生，女性体内雌激素过高容易发生卵巢囊肿。尤其是近年来辅助生育技术的应用，女性用促排卵药导致的卵巢囊肿。

　　3.生活习惯及社会因素 女性不良的生活习惯包括熬夜、抽烟、喝酒、暴饮暴食以及不良的饮食结构等，可导致卵巢囊肿的形成；另外生活节奏过快，心理压力过大，滥用减肥、丰乳以及抗衰老等激素类药物以及补养品，也可形成卵巢囊肿。

　　4.环境因素 空气、水质以及食物的污染等都可促发卵巢囊肿，如蔬菜生长过程中使用的生长激素，如家畜家禽等的配方饲料中的激素成分，再如新装修房间中的空气污染较重导致女性月经不调、不孕症以及内分泌紊乱等。

　　孕早期发现卵巢囊肿应当如何处理？

　　孕早期发现卵巢囊肿后，孕妈妈不要过度惊慌，应进行详细的超声检查，这对于了解卵巢囊肿的部位、大小、病理性质以及决定处理方式均具有重要的意义。

　　1.发现卵巢囊肿后，应有足够的时间来观察，通常情况下需观察至孕12周，由于怀孕之后也可以合并黄体囊肿，而黄体囊肿会随着妊娠的继续自行缩小甚至消失。

　　2.孕12周前不宜行卵巢囊肿手术，因孕12周之前胎盘还没有形成，不能产生足够的孕激素来维持胚胎发育，只能靠妊娠黄体产生的孕激素来维持，手术会破坏妊娠黄体对于胚胎生存的促进作用，造成流产。孕12周以后可根据囊肿的大小、性质、孕妇及其家属的意见来决定是否进行手术治疗。对于直径大于8厘米的囊肿，可采取手术治疗，术后要注意休息和保胎治疗。卵巢囊肿切除术大多采用腹腔镜手术，对于孕妈妈来说，手术创伤小，而且恢复快，对胎儿的影响也小。

　　手术时间的选择 手术时间通常选择在孕16～20周，因为孕16周以后随着胎盘的形成，胎盘自身的内分泌功能足以替代卵巢黄体的功能，从而避免对妊娠造成不良的影响。若在此时间段之后手术，手术困难度增加，随着囊肿体积的增大，还有可能发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂等并发症，处理起来相当被动，对母儿的生命也造成很大的威胁。

　　3.孕期如若出现良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性，不论在妊娠的任何时期都应积极进行手术治疗，以免延误病情。

　　特别提醒 通常情况下，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿，它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿，直径大多小于5厘米，能够自然消失，一般不需要治疗。

　　如何预防妊娠合并卵巢囊肿？

　　1.一定要进行孕前检查，包括妇科检查和妇科超声，查清盆腔脏器有无异常，检查过程中若发现卵巢囊肿，囊肿直径已经超过5厘米，可先进行手术，手术后再怀孕。

　　2.孕前检查发现卵巢囊肿后，应当做一些肿瘤标记物的检查，比如CA125、CA199、CEA等，目的是区分肿瘤的性质，良性的还是恶性的，以便尽早治疗。如果囊肿是良性的并且体积很小，也可以先怀孕，如果囊肿是恶性的则应先进行治疗，根据预后情况再决定是否妊娠。

　　卵巢囊肿的预防

　　1.定期进行妇科检查。卵巢囊肿没有明显的临床症状，育龄期女性朋友一定要重视妇科检查，若发现卵巢囊肿最好半年检查一次。每年至少做一次妇科检查。

　　2.饮食习惯。预防卵巢囊肿应当饮食清淡，低胆固醇饮食并且保证摄取足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用太多海产品以及过咸、过辣的食物。

　　3.不滥用激素药物。不滥服用滋补品、减肥、美容、丰乳等富含激素的药物；月经期注意保暖，避免受寒，忌食生冷等刺激性食物；在工作和生活中保持良好的心态，积极乐观，劳逸结合，不宜过度疲劳。

　　4.体育锻炼，增强体质。女性要多进行一些运动，尤其是上班族，长期坐在电脑前很容易坐出毛病来。多运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质，增强机体的免疫力。

　　5.养成良好的生活习惯。调查表明，生活不规律的人容易得卵巢囊肿，比如经常熬夜、长期吸烟喝酒，都会加重体质酸化，导致卵巢囊肿。养成良好的生活习惯，保持弱碱体质，降低患卵巢囊肿的几率。

　　发现卵巢囊肿，饮食上的注意事项

　　1.饮食宜清淡，不适宜吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等食物。

　　2.忌食辛辣，如辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料。

　　3.不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性和含激素成分的食品。

　　4.多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼、白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

　　给孕妈妈们的建议

　　1.规范孕期检查。早孕期的规范检查非常重要，尤其是妇科检查和超声检查，对于尽早发现卵巢囊肿有很大的帮助。早孕期发现卵巢囊肿后，孕妈妈们应当积极进行各种检查，明确囊肿的部位、大小及性质等，这个时期胎儿还不稳定，不适宜行卵巢囊肿手术，建议先进行观察，避免不必要的流产。

　　2.生理性囊肿不用治疗。若为生理性囊肿，随着孕周的继续，囊肿也会消失；大多数情况下的囊肿为良性囊肿，可随妊娠进展而自然存在，如果囊肿缩小或不再增大，不需进行处理。

　　3.不进行剧烈活动。发现卵巢囊肿后建议孕妈妈不要进行剧烈活动，以免囊肿发生出血、蒂扭转、坏死或破裂，一旦出现腹痛，特别是一侧腹痛明显加剧，应立刻去医院治疗。

　　4.适时选择手术治疗。若随着孕周继续，囊肿不断增大或超声检查提示存在恶性肿瘤征象的孕妈妈应及时进行治疗并且择期进行手术。研究表明，妊娠期合并卵巢囊肿如果早期诊断，采取适当的保健预防和治疗措施，可以顺利妊娠到足月分娩。文/王林林 马玉燕（山东大学齐鲁医院产科主任医师，教授）