如何判断宝宝便秘?传统的喝凉茶是否能有效治疗宝宝便秘?在平时的护理过程中如何避免宝宝出现便秘……这些都是家长们十分关注的问题。为了更好地给家长解疑答惑,记者特意采访了广东省妇幼保健院的儿科主任医师王淑珍。王主任在儿科消化领域上有着丰富的临床经验,在本次采访中她将通过相关的案例深入浅出地讲解宝宝便秘的防治。
名医简介:王淑珍,女,主任医师,教授,从事儿科临床工作30余年,现任广东省女医师协会副会长,广东省优生优育协会委员,广州医学院儿科教授。
案例一:宝宝出生后排便的次数是一天3至4次,但从上周开始,宝宝的便便次数突然减少了,每天只一次,偶尔两次。进食量增大了,宝宝排便频率却减少了。
家长问:“我的宝宝是便秘了吗?”
王淑珍:从正常的生理角度来说,新生儿的便便次数是一天3或 4次,一个月后的宝宝,一天1或2次。案例中的宝宝之所以排便频率减少,不是因为便秘,而是宝宝已经满一个月了,这是宝宝生长发育过程中的一个必然表现。
那如何判断宝宝是否便秘,是否单纯依据宝宝排便的次数来判断呢?在医学上没有一个具体的数字概念,排便的时间和次数也没有硬性规定。主要还是从实际情况来判断,比如大便干燥、结成团块,甚至肛裂出血;另外,宝宝排便时也会显得情绪烦躁,易哭爱闹,这都是便秘的蛛丝马迹。在门诊中发现,常有两种不同的家长,一种是像案例所说的,过于看重便次,而担心宝宝便秘;另一种比较极端,护理过程中不留意宝宝的排便情况,往往导致病情恶化,8天或10天没有排便才来看医生。
案例二:4个月大的宝宝3天没有排便了,年轻的妈妈主张上医院,奶奶却极力反对。原因很简单——首先是宝宝还小,抵抗力差,贸然去医院容易交叉感染;其次便秘是宝宝常见的问题,喝凉茶可以解决。
家长问:“宝宝便秘可以通过喝凉茶医治吗?”
王淑珍:这种观点是不正确,喝降火茶对治疗便秘是不顶用的。从宝宝发生便秘的原因来看,便秘并不是说完全像我们平时所说的“上火了”,更关键的原因是从宝宝的发育情况来看,宝宝的胃肠道调节功能不完善,调节功能差,蠕动力也差,这才是导致便秘的症结所在。而盲目地使用降火茶的并不能改善,甚至可以说是“头痛医脚”,延误病情。要治疗便秘,关键还是要刺激肠蠕动,这样才是对症的。
另外,王淑珍主任还特别强调一点,在广东尤其是广州,因为地理气候的关系,人们有一种传统的养生之法——喝凉茶。其实,对于宝宝来说,过多地喝凉茶也是没好处,甚至会出现一些反作用。首先,它会影响宝宝的胃口,不利于吸取充分的食物营养;其次,市面上的一些凉茶成分并不是特别纯,有的甚至影响宝宝的生长发育。因此,建议家长不要养成经常给宝宝喝凉茶降火的习惯。
在门诊接待过程中,常常碰到有些家长问:为什么我的宝宝只是喝母乳也会便秘?为什么我的宝宝没有吃其他食物也会便秘?因为在家长的印象中,形成便秘的前提条件应该是“饮食过多或饮食混乱”。针对这些困惑,王淑珍主任深入浅出地介绍了宝宝便秘的原因。
宝宝便秘三大原因——
一、饮食性
1、食量过少。不能有效造成肠蠕动,没有形成强有力的反射刺激,导致宝宝难以产生排便的冲动;
2、结构不合理。尤其是喂奶粉的宝宝,其营养成分都来自奶粉,如果配方不合理,含糖量过少,容易造成便秘。
二、习惯性
1、排便不定时,不规律,不能造成强有力的反射性刺激,或者集团性的肠蠕动,造成习惯性便秘;
2、经常性使用药物,使得宝宝依赖药物的刺激才排便。因为排便是需要大脑形成一个反射机制的,如果常用药物,如开塞露等,则难以在大脑里形成这个反射机制,相反的是导致另外一种反应——有药物刺激才形成排便意识。
三、病理性
神经肌肉性的疾病,如脊髓的肿瘤、脊髓炎、脊柱裂等,或者因为肠道狭窄、先天性巨结肠等,这些疾病都可能导致宝宝便秘。
如果是病理性的便秘,大多数情况是宝宝一出生就有便秘的症状,它不是阶段性的便秘。如果遇到这种情况的,家长需要带宝宝前往医院做X光,钡灌肠等检查,待查明病因后根据具体情况及时开展手术治疗。
不少家长的护理宝宝过程中,常为宝宝反复便秘而头疼,甚至会担心长期反复便秘是否会对宝宝的成长发育造成隐患。为此,王淑珍主任说:“其实,这样的担心是有道理的。因为很多家长在宝宝便秘时都会认为‘通便’是最重要的,所以,往往过于依赖药物来治疗,这样容易造成宝宝肠胃功能紊乱。因为根据宝宝的体质情况,药物治疗往往有两个极端,要么是没有效果,仍然便秘;要么是药效过度,便秘解决了,可也引来了腹泻。再者,宝宝便秘会带来一系列的相关影响,比如宝宝胃口会变差了,导致进食过少,营养不足,甚至有的会导致厌食症等,这些都是因为便秘而可能带来的不利于宝宝成长的隐患”
其实,聪明的家长在对付宝宝便秘的问题时,应该有未雨绸缪的心态,以防为主。下面,王淑珍主任选择了几个细节来讲解家长应该如何正确护理宝宝,以免造成便秘。
宝宝便秘预防细节——
一、两次喂养奶粉间,一定要喂水
因为奶粉中的蛋白质含量较高,以酪蛋白入胃后,遇到胃酸结成较大的凝块,不易于消化。在两次喂养奶粉间,一定要喂水。一个月大的宝宝,最好在喂水时也适当加点果汁,这样有助于刺激肠蠕动。
二、喂养含糖8%的配方奶粉
如果发现宝宝的大便偏干,最好选择喂含糖8%的配方奶粉,或者在牛奶或奶粉中加蜜糖。因为适量的糖可以在肠道内部发酵,刺激肠蠕动,有助于通便。
三、爱上果汁与粗纤维蔬菜
1、小婴儿(1岁内)
这个时期的宝宝消化能力很弱,不管是母乳儿还是奶粉儿,最好在日常喂养中增加润肠的辅食,如菜水、橘子汁、苹果汁、番茄汁等。其次,在果汁里添加白砂糖,一来口感好,宝宝喜欢服食;二来增加糖分,促进肠蠕动。聪明的家长坚持这样调节宝宝的进食成分,能够有效地预防宝宝便秘。
2、1岁以上的小孩
这个时期的宝宝消化能力有了一定的提高,可以多吃粗纤维的蔬菜,如韭菜、芹菜、番薯等。为了方便宝宝进食,家长可将此类蔬菜自制成蔬菜泥,然后喂予宝宝。通过这样的额外补充,即可增加宝宝的营养成分,也可更好的促进肠蠕动,有效地预防宝宝便秘。