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抗生素退烧不会立竿见影

  新民晚报

  Q:宝宝发烧了,应该使用抗生素或者偏方来帮助快速退烧吗?这其中是不是有什么需要注意或者不恰当的地方呢?

  A:小儿发烧,大多数家长在家只用退烧药,可有的家长在发热的第一时间给孩子服用了抗生素,其理由是希望孩子病情快速好转。

  各位家长一定要明确地了解抗生素。抗生素不是治疗发热的万能药,只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。属于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质,食用不当对孩子会造成不该有的负效应。

  发热时,若白细胞总数和中性粒细胞均低,特别是低于正常值低限,此时淋巴细胞相对增高,说明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不严重,非单纯疱疹、EB 病毒等,也不需用抗病毒药物。病毒感染后2-4周,白细胞和中性粒细胞会恢复正常,不需用升白细胞药物或免疫增强剂。

  发热是炎症所致的说法完全正确,但炎症并不意味是细菌感染。病菌(细菌、病毒、支原体等)、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。比如:咽部红肿可能是病毒感染所致,也可能是细菌感染所致,还可能因为严重哭闹局部受到机械刺激所致。若将炎症形容为一个社区,细菌感染也就是其中几栋房子。

  若发热确定为是病毒感染,通常不应使用抗生素。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程,反而会导致肠道菌群失调,增加病痛。抗生素不是退热药物!千万不要根据发热程度或期限作为选择抗生素的标准,而应根据病因来用药。

  虽然孩子发热,家长着急,但是家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,不能给孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的药物。无论是用抗生素还是其他药物治疗,目的都是治疗引起发烧的原因,而不是发烧本身。

  曾有一个8个月的小朋友高热,当时无任何其它不适,医生嘱咐家长只需当体温超过38℃时服退热药,暂不用其它药物,高热会持续3-5天。可家长对孩子高热不退心急,接受了别人推荐,用蒜泥搓脚心,结果用力过重,将脚心搓出大疱,4天后体温恢复正常。可脚心的大疱还需数天才能好。

  高热本身并不可怕,只有高热惊厥才有可能损伤大脑,所以体温超过38.5℃需服退热药。如果孩子仅高热,没有其它明显不适,意识清醒,那么就只需等待。不要因为着急,选用更多治疗,特别不能使用无医学论证的方法,以免孩子出现二重损伤。

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