近日,笔者从南方医院消化科了解到,最近腹泻患者确实明显增多,腹泻患者已占到小儿门诊患者的三分之一,较平日增加一倍以上。
小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染 3岁以下为主
南方医院消化科副主任刘思德教授指出,小儿秋季腹泻主要为轮状病毒感染,该病毒是一种季节性病毒
为什么尤以3岁以下小孩的腹泻情况最为突出?是因为他们的肠道功能发育不全?刘教授指出,这其实是一个误区。1岁以上,肠道功能已经能接受正常的食物,3岁以下小孩的肠胃功能已经基本成熟。易感染的主要原因在于3岁以下小孩肠道的免疫屏障功能还是比较薄弱,未经历一些病菌、病毒的感染,没有免疫力。
“轮状病毒致病的亚型共有7种,常见的有A、B、C三种,其中以A型病毒最为常见,目前的口服轮状病毒疫苗也主要是针对A型轮状病毒,各型轮状病毒感染后均容易产生抗体而获得免疫。比如,今年流行这种轮状病毒,小孩感染过,之后就不容易再感染了。通常3岁以上小孩已经感染过几次,体内已有抗体,再发生秋泻的情况较少。”
从性状判断轮状病毒腹泻
怎样判断小孩是轮状病毒腹泻还是其他疾病?刘教授指出,主要看大便的性状,如果是轮状病毒感染引起的腹泻,大便多呈蛋花汤样,即大便性状为水样便,其中粪渣呈黄色蛋花样,有酸味。轮状病毒引起的腹泻次数较多,排便量也较多,但一般不影响小儿进食,所以小孩的精神状态一般比较好。
如果是其他情况引起的腹泻,除了大便性状不同,还要特别观察小孩是否有其他症状,注意及时就医。
小儿秋季腹泻通常5-7天可缓解 三种情况判断是否需要就医
判断小孩的腹泻情况需不需要送院治疗,有没有比较简单的办法可供判断?刘教授指出,小儿腹泻需不需要紧急送院,主要从三个方面进行判断:腹泻次数、体温、精神状态。如果小孩每天的腹泻次数在6次以下,无发烧,精神和运动正常,一般不需要送院治疗。家长可对患儿进行营养和水分的补充,如果喂食汤水,可适当的加盐,通常5-7天病情就会缓解,自愈。有家长因为小孩腹泻特意限制饮食或购买特定的辅食,是没有必要的。如果小儿腹泻一天超过6次,伴有发热,或小儿精神状态差,则需尽快就医。
对于腹泻较严重的情况,有没有见效较快的特效药?刘教授坦言是没有的,“实际上去医院就医,医生开的处方也主要是补液类,用于维持体液平衡,让身体产生抗体,以达到自愈目的。”
抗菌素药物,刘教授不建议使用,“一方面抗菌素对轮状病毒是没有效果的,另一方面,抗菌素容易杀死肠道正常的细菌,破坏有益菌群,导致肠道菌群失调,反而加重病情。”
饮食方面,由于轮状病毒可导致肠道的乳糖不耐受,因此病后过早进食牛奶类食品,容易出现腹泻再发的情况,最好一周后再恢复进食牛奶。
小儿秋季腹泻忌自行用药
对于小儿腹泻,有家长推荐丁桂儿脐贴、思密达、妈咪爱等药品,对此,刘教授分析,“这些药品受妈妈的好评,可能也是因为小孩腹泻时,有医生开过,使用有效,所以才推荐给其他妈妈用,据我了解,这几种药还是比较安全的。”
“但需要注意的是,3岁以下小孩的免疫系统机能发育不全,家长一旦决定要对其用药,一定要在专业医生的指导下进行,哪怕是妈咪爱这种正常的细菌药物,也不建议随意和长期使用。”
“小孩成长有基因控制,能逐渐适应外界的环境,适当的外界刺激能激发免疫系统发育成熟,这是一种必然的过程,妈妈不用过于紧张而随意给他们用药。”
对于部分妈妈介绍的治腹泻的食疗偏方,例如,给腹泻患儿吃蒸熟的苹果、烧熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶叶煎水喝等,刘教授建议不妨试试。
防止小孩秋季腹泻 应加强卫生防范 少吃高糖食品
如何有效预防小儿腹泻?刘教授提醒,应特别注意饮食的卫生,做到有规律,勤洗手,一旦腹泻,注意衣物、床单勤换洗、及时消毒,防止交叉感染。另外,需要特别注意,尽量不给小孩食用过甜的食品。
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