“1月5日-11日是消灭脊髓灰质炎的强化免疫日，请家长带宝宝到社区医院免费接种……”近日，类似的告示贴满广州各大小区的显眼位置。一听到是免费的，欣欣妈妈很准时地带着小欣欣去打针。但因为欣欣是早产儿，社区医生给欣欣妈妈推荐了另外一种要付费的脊灰疫苗，医生说那种叫“灭活疫苗”，安全性较高，而免费的只是普通的减毒疫苗，比较容易出现副反应。欣欣妈妈很反感，认为社区医生只是为了赚钱，只要非免费的疫苗就不打。

　　实际上，像欣欣妈妈这样的家长并不在少数。负责疫苗接种工作的医务人员告诉记者，当前家长普遍存在两种心态：一是只认准免费疫苗，要钱的都不打；另一种则相反，只认进口疫苗，不惜成本。实际上，家长要根据孩子的体质来选择疫苗。有条件的，特别是有免疫缺陷的宝宝，应优选灭活疫苗，以最大限度减少疫苗副反应带来的健康风险。　

　　免疫力低下宝宝优选灭活疫苗

　　“欣欣妈妈最好接受社区医生的建议，为欣欣接种灭活疫苗。”清华大学第一附属医院郑东旖医生告诉新快报记者，国际上使用的脊髓灰质炎疫苗有三种：口服减毒活疫苗(OPV或称糖丸)、灭活脊灰疫苗(IPV)和含有IPV的联合疫苗。“糖丸”是纳入我国计划免疫规划使用的脊灰疫苗，但是有接种禁忌症的儿童，特别可能存在免疫缺陷(如早产儿、出生后反复感染、人工喂养儿等)或者正在使用免疫抑制剂者的宝宝，建议使用IPV或者含有IPV的联合疫苗。这两种疫苗是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力，同时保持抗原性，没有传统OPV可能造成疫苗相关麻痹的风险。因此，如果经济条件许可，此类宝宝选择IPV，不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势。　

　　“孩子即便是哪个地方不好，每天都相处的妈妈也很难看出来。有一个孩子满月过来打疫苗，非常黄，有黄疸，我们说不能接种疫苗，家长说，我看不黄啊，我们就把一个正常的孩子抱过来对比，家长方才警醒。但我们工作中面对的人群是非常多的，不可能在很短的时间内，把每个孩子都拿过来比较。”河南省中医院第二附属医院赵荷苹医生建议新妈妈，应该多观察自己的孩子，怀疑宝宝哪里状况不好的，一定要跟医生讲清楚，如是不是经常的发烧、反复的感染、出生时候体重不够、早产、没有母乳喂养等，都要告诉医生，盲目接种对孩子的风险很大。　

　　提醒 　接种前4问医生

　　由于工作繁忙，家长和接种医生的沟通的时间往往很短。如果医生要求宝宝接种一个你不了解的疫苗，那么家长如何才能在短时间内快速的和医生产生一个有效的沟通，判断宝宝是否合适接种该类疫苗？郑东旖建议，家长们不妨“四问”医生：

　　一问：这个疫苗是干什么用的，是预防什么疾病的？　

　　二问：这个疫苗有什么样的禁忌症，哪些孩子不能接种这种疫苗？　

　　三问：接种疫苗前、后有什么注意事项？　　

　　四问：接种这个疫苗后大概有什么样的副反应？

　　另外如果对一种疫苗，我们家长可以询问一下医生，有没有其他可以替代的疫苗，如果有的话，这几种疫苗有什么相同的，有什么不同的，最后家长根据自己的情况，再做出一个最科学的选择。新快报记者余锦境

　　专访专家：北京清华大学第一附属医院 郑东旖医生

　　河南省中医院第二附属医院 赵荷苹医生