受访专家:广州医科大学附属第三医院产前诊断科主任 陈敏
每对父母都希望生个完美的宝宝,为确保胎儿健康、顺利的出生,孕妇一般会进行产前检查。那么,产前诊断又是什么?孕妇到了医院做产检到底该挂哪个科?其实产前诊断跟产前检查是两个不同的概念,有些准妈妈以为两者是一样的,因此错过了产前诊断的关键时期。广州医科大学附属第三医院产前诊断科主任陈敏表示,产检只是一种基本的产科检查,用以了解孕妇身体状况和胎儿的生长发育情况,而产前诊断的目的是检测胎儿是否患有疾病方面的问题。
产前诊断和产前检查有区别
广州医科大学附属第三医院产前诊断科的陈敏主任认为,在三甲医院来说,产前诊断和产前检查是两个不同的亚专科,虽然它们同属于大的产科范围,但是职业医生的受训内容和工作的方向有很大的不同。“产前检查是一个普通的产科检查概念。孕妇到了产科门诊可以去看一个医生,这个医生会给她量宫高、腹围、测血压,验这个、验尿、验血等,这些属于一种基本的产科检查。而产前诊断是经过了普通的产前检查以后,觉得有需要做进一步的产前诊断的孕妇,例如高龄产妇、染色体有异常等一系列的孕妇,才需要转到产前诊断科来助诊。”
产前诊断和产前检查的目的不一样,所进行的内容也不相同,可以说产前诊断是预防严重缺陷儿出生的一道关键防线。哪些孕妇需要做产前诊断呢?
12类孕妇需做产前诊断
陈敏主任从医学的角度,建议以下12类孕妇到医院做产前诊断。
1、夫妇双方其中一方有染色体异常,或者曾经生过染色体异常孩子的孕妇,需做产前诊断;
2、夫妇双方其中一方是单基因病的患者,或者曾经身孕过这种单基因病患儿的孕妇,需做产前诊断;
3、三十五岁或者以上的孕妇被称为高龄孕妇,高龄孕妇需做产前诊断;
4、以前有不明原因的习惯性的流产史、畸胎史、死产史或者是新生儿死亡史的孕妇,需做产前诊断;
5、夫妇双方其中一方是染色体平衡易位的携带者,推荐孕妇做产前诊断;
6、夫妇若有脆性x综合症,或者是同胞中有这类严重的X连锁隐性遗传病的孕妇,建议做产前诊断;
7、夫妇一方有神经管畸形,或者生育过像无脑儿、脊柱裂等先天性神经管畸形儿的孕妇,建议做产前诊断;
8、如果孕妇本次怀孕当中,发现了有任何的胎儿畸形症状,建议她做产前诊断;
9、如果孕妇发生羊水过多,需做产前诊断;
10、孕妇在怀孕早期如果有一些致畸因素的接触史,例如,不小心吃错药,打错针,接触了X光,放射线等情况,建议她做产前诊断;
11、孕妇若养猫养狗,在怀孕早期有弓形虫,或者是其它感染发烧情况,建议她做产前诊断
12、若夫妇家住里边有遗传病的家族史,或者是三代以内的近亲婚配的孕妇,应该做产前诊断。
勿信“产前诊断胎儿畸形检出率100%”
这么多孕妇需要做产前诊断,那产前诊断能检查出所有胎儿的畸形吗?那是否每个准爸爸、准妈妈希望“生一个百分之百完美优质的宝宝”就能得到实现呢?
这样的愿望陈主任在做准爸爸时也有过,但是理想是丰满的,现实是骨感的。科学证明,所有的畸形都能够在产前检查出来是不现实的。根据英国皇家妇产科学院的统计报告,并非所有的畸形都可以诊断出来。
数字显示:
脊柱裂和无脑儿在产前的检出率大概是95%,可以通过超声或者其它技术检查出来;脑积水在产前诊断的检出率大概是60%;
大家都知道的困扰新生儿的先天性心脏病,在产前的检出率只有25%左右;
膈疝,产前的检出率是60%左右;
脐膨出、腹壁裂等畸形,产前的检出率大概可以达到90%;
严重的肢体畸形产前达到90%的检出率;
虽然唐氏综合症产前诊断的检出率只是50%,但是13三体综合症、18三体综合症,这些染色体异常的症状,可以达到更高的高度,80%或90%。
尽管一些胎儿畸形的检出率能够达到90%,然而像一些有关宝宝将来的智力和发育问题,比如脑瘫、自闭症等情况,产前是诊断不出来的,也就是它们的产前检出率是零;还有宝宝将来的IQ、EQ、AQ等等问题产前检查、产前诊断也是没有办法做出有效预测的。