编者的话：很多人可能至今还分不清普通季节性流感、甲型H1N1流感和H7N9禽流感有何区别。还有人奇怪，一个简单的感冒，怎么有这么多不同的分类呢？其实，流感病毒是一个大家族，它包括人甲、乙、丙型和动物甲、丙型，只有甲型流感病毒可以导致人和禽之间的传播。这次引起大家关注的H7N9禽流感病毒，就是病毒表面的红细胞血凝素和神经氨基酸酶由H7和N9组成。H7N9与以往的H5N1病毒就像一对“亲兄弟”，都是从一种只会造成禽鸟感染的A型流感病毒亚型，经过病毒基因突变等不明因素而感染人类。所以，针对不同类型的流感，相应的治疗方法也该有区别。本期我们和您一起认识流感。

　　09风暴：甲型H1N1流感

　　甲流在2009年造成了世界范围的大暴发，当时中国城市的感染率达到18%，农村的感染率达到17%，由于当时H1N1为新型流感，因此较难控制。

　　甲流肆虐期间，引起重症患者死亡的因素主要有两个：一是非常严重的肺部病变导致患者缺氧死亡，二是波及到其他的器官，特别是影响到心肌功能。英美研究人员当时发现，甲流比普通流感更易伤肺。

　　这一发现与中医对甲流热毒袭肺证的认识不谋而合。当年我国甲流的防控效果远远好于欧美国家，正是由于中医药在甲流防治中所起到的突出作用。为进一步发挥中医药的重要作用，北京市中医管理局曾向社区发放了近百万册《首都市民居家防治流感中医药手册》。该手册针对目前80%的流感都是甲流，且冬季甲流集中于6—20岁年龄段；重症热毒袭肺以高热、咳嗽重、易伤肺致死为主要特点，特别推荐中药方剂“清感2号方”和“小儿肺热咳喘口服液”等中成药进行预防和治疗，加强了对首都居民流感季节如何居家防治流感的科学用药指导。

　　在抗击甲流的战役中，小儿肺热咳喘口服液为保护儿童健康作出了巨大贡献。其组方以麻杏石甘汤和白虎汤为基础，配伍板蓝根、鱼腥草、双黄连等药物增强其抗病毒作用，治疗中医热毒袭肺症(即甲流)疗效显著。由于疗效确切，小儿肺热咳喘口服液于2009至2010年甲流期间，先后被黑龙江、甘肃、浙江等省认定为全国首个儿童预防和治疗甲型H1N1流感的储备药品。同时，国家卫生部、中华中医药学会也将小儿肺热咳喘口服液推荐为儿童甲型H1N1流感的防治药物。

　　不速之客：H7N9禽流感

　　在抗击“非典”(SARS)胜利10周年之际，一场新的疫情又在引发人们的担忧。今年3月31日，中国发现全球首例人类感染H7N9禽流感病例。

　　从目前确诊的病例来看，H7N9禽流感主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5—7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。由于目前对该疾病临床特征的认识还很有限，它是否会引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。

　　H7N9病例的出现立即引起了国家相关部门的高度重视。在国家卫生和计划生育委员会印发的诊疗方案中，纳入了中医药防治内容。对于“疫毒犯肺，肺失宣降”的病例，参考处方为：桑叶、金银花、连翘、炒杏仁、生石膏、知母、芦根、青蒿、黄芩和生甘草；对于“疫毒壅肺，内闭外脱”的病例，参考处方为：炙麻黄、炒杏仁、生石膏、知母、鱼腥草、黄芩、炒栀子、虎杖、山萸肉和太子参。都是水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

　　对于中医药应对H7N9禽流感的效果，卫计委新闻发言人邓海华表示，中医药在我国抗击传染病的历史上发挥过重要作用。各地卫生行政部门也组织专家，结合本地实际制订H7N9禽流感中医药防治技术方案，目的也是为了更好地发挥中医药在防控H7N9禽流感方面的作用。

　　冬春高发季节性流感

　　在冷暖交替季节，人体抵抗力降低，很容易被感冒侵扰。因为季节性流感每年都有，因此人群普遍具有免疫力。但2009年的甲流(H1N1)和此次引起关注的H7N9禽流感则是以前从没流行过的新病毒，人体内没有抗体，一些病人感染后，病情会迅速加重，危害不能轻视。

　　流感具有一定的季节性，流行高峰主要在冬季和春季，预防它，最有效的方法就是提高人群的疫苗接种率。

　　出于安全考虑，专家强调，对鸡蛋过敏或处于急性发热和慢性病发作期的人，不太适合接种流感疫苗。此外，6个月以下的孩子不建议接种；6个月到3岁的孩子，接种剂量也与成人不同。

　　但专家也提醒大家，普通感冒90%以上由多种病毒引起，所以流感疫苗不能预防普通感冒，也不能用来预防禽流感病毒感染。因此，如果想要彻底跟上呼吸道感染“绝缘”，除了打疫苗，注意保暖、加强锻炼、少去人多的场所、居室通风等措施也不能忽略。

　　尤其孩子，一旦出现了感冒发热、咳嗽等症状，可在医生的指导下服用清热解毒、抗流感的药物，如小儿肺热咳喘口服液。中医认为，小儿感冒多由肺热引起，即“肺热感冒”，主要症状为发烧、咳喘、黄痰、流黄涕、舌苔黄腻、咽干咽痛。其他症状表现为嘴唇发红，眼屎多、口气重，嗓子干痒、疼痛，大便干、小便黄、舌质比较红、苔比较厚，喜饮、痰热壅盛。无论小儿感冒是由病毒引起还是细菌引起，都会发展为“肺热感冒”，选择小儿肺热咳喘口服液治疗，效果确切。

　　流感大事记

　　2003年 SARS

　　2月3日至14日，非典疫情在广东进入高峰，4月20日，北京非典确诊病人和疑似病例成倍增加，非典被列入我国法定传染病。经过艰苦对抗，6月24日，世界卫生组织宣布，北京的非典疫情明显缓和，已符合世卫组织有关标准，同时将北京从非典疫区名单中排除。

　　2009年 H1N1

　　5月11日，四川省确诊我国首例甲型H1N1流感，国务院常务会议研究部署防控工作。小儿肺热咳喘口服液在浙江、甘肃、黑龙江被广泛应用，在儿童甲流防治战役中立下汗马功劳。

　　2013年 H7N9

　　2013年3月底，在上海和安徽两地率先发现3人感染H7N9禽流感病例。国家卫生和计划生育委员会日前在其官方网站公布人感染H7N9禽流感诊疗方案，治疗新药同时获批上市。本报特约记者 林媛