医院门诊室总能看到不少咳嗽不止、鼻涕不停的小病号，爸妈是心疼又无奈。药吃了不少，但迟迟不见康复，为什么宝宝的咳嗽会如此“顽固”呢？ 其实，咳嗽除了常规的感冒等所致外，还有以下3种“另类”诱因。

　　另类咳嗽之1   久咳查鼻

　　3岁的林林咳嗽持续3个星期了，同时流鼻涕、打喷嚏，还诉说鼻子发痒，林林老是用手指揉搓鼻子。服了不少抗感冒的中西药物却不见效。妈妈带他到市中心医院儿科挂了个专家号，接诊的老专家仔细询问了病史，又认真听诊了肺部，得出结论：林林并没有感冒，而是被过敏性鼻炎缠上了。后按过敏性鼻炎治疗，很快就控制了咳嗽。

　　解读  孩子较为持久的咳嗽，在寻找病因时切莫陷入感冒、支气管炎的常规圈子里，而漏掉了过敏这只“黑手”。生活中，螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入，刺激鼻黏膜造成局部肿胀，鼻涕增多，一旦鼻涕倒流至喉咙处就会引发咳嗽。故当疑及孩子患了过敏性鼻炎时，不妨到医院作鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验，就可知真假。

　　另类咳嗽之2  夜咳查虫

　　一个小女孩来院就诊时已经咳嗽3个多月了，打了不少针，没起作用。孩子的症状是：干咳、少痰或无痰，咳时费力，主要发生在夜间入睡后，白天咳得少，但在早晨起床后可用力咳出冻胶样、灰黑色、质地强韧且带铜腥味的痰块。接诊医生测了体温，不发烧；听诊两肺部也无异常。嘱其做一次胸部X线透视检查，并查验了血液与大便常规。胸部透视可见双肺大片阴影，血象发现嗜酸性白细胞明显增多，大便检查找到蛔虫卵。于是诊断为肠蛔虫病，予以驱虫治疗，不久孩子便好了。

　　解读  蛔虫如何引起咳嗽，这得从蛔虫的发育史说起。蛔虫卵污染食物或食具，随人们进食而入胃肠便会孵出幼虫来。随后，幼虫再钻进小肠黏膜，随血流侵入门静脉，经过肝脏、右心而到达肺泡，再经气管移行到咽喉，再被吞咽到胃中，最后到小肠发育为成虫。幼虫在发育过程中的这种“旅行活动”，损伤了肺部的毛细血管，引起呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛。同时，虫卵及其虫体分泌物，作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏性肺炎。这就是小女孩胸部X线检查发现大片阴影的奥秘，对症治疗后，自然咳嗽症状也就没了。

　　另类咳嗽之3  顽咳查喘

　　一些小儿哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状，只表现为顽固的咳嗽。常常让父母当作感冒或气管炎来医治，可通常的消炎止咳药却不管用。费了一番周折之后，才知道咳嗽是假，哮喘才是真。

　　解读  哮喘其实也是属于过敏性疾病，不同于过敏性鼻炎的地方在于：它发生过敏的地方是气管而不是鼻子。哮喘发作时，会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化，导致气管管腔狭窄，致使吸气与呼气都很困难而发出“咻……咻……”的喘气声，严重的如同拉风箱。

　　湖南省安乡县卫生局副主任医师  江远明