儿童到6-7岁就要换牙，但乳牙脱落后，恒牙迟迟未出是出牙期间很常见的问题。

　　以下多种原因都可导致恒牙萌出困难。乳磨牙过早脱落后，邻牙向缺牙间隙倾斜导致缺牙间隙变小，恒牙萌出间隙不足；乳牙严重龋坏引起根尖周炎症，炎症侵犯恒牙胚；乳牙脱落后，缺牙部位的牙龈长期受食物摩擦，牙龈表面局部变得坚硬肥厚，使恒牙萌出阻力增加；恒牙本身的发育异常；颌骨内埋伏多生牙、牙瘤、囊肿等占据了恒牙的位置或阻挡恒牙萌出的通路；孩子缺钙；遗传因素等等。

　　当乳牙脱落而新牙长时间长不出来时，您应该尽早带孩子到医院诊治。医生首先通过X片了解新牙的发育情况。如孩子没有此新牙牙胚，那此位置就长不出新牙来，需用镶牙来代替；若新牙还没长出牙槽骨，应加强此处的压力刺激，以促其发育；若新牙已长出牙槽骨，但因牙龈组织变厚、变硬，新牙难于长出来，此时应采用外科的导萌手术法，切除表面的牙龈组织。此外，孩子在出牙或换牙期间，一定要注意好好保护，避免外伤，注意营养，特别是矿物盐、钙、磷，或维生素D、 A1、 C等，以促进牙齿硬组织的形成和钙化。

　　换牙时如受某些因素影响而使这一过程出现紊乱，将引起恒牙萌出障碍并影响口腔颌面器官的发育，家长不要忽视了孩子的这些问题。需早发现，早治疗，以降低危害。

　　湖南省儿童医院儿童保健所 池边柳