孕妈妈们的苦恼：

　　　　Xueyulanhua:我目前怀孕18周，晚上睡觉一般都努力让自己适应左侧卧的睡姿，但是有时一觉醒来就变成右侧卧的睡姿了，搞得自己手脚都肿了，鼻子也塞了，只好马上再换回左侧卧的睡姿。我想在孕晚期之前让自己先习惯了左侧卧的睡姿，这样后面的日子不会那么辛苦，但是睡着的时候就会不自觉地转到右侧卧了，有什么好的方法能让自己保持左侧卧的睡姿吗？ 

　　　　梦之天使：都说左侧卧睡对宝宝好，可睡久了每天翻身或动一下右小腹就会痛，其他妈妈们有这种情况吗？是什么原因引起的呢？

　　　　Yulan8813:我自从怀孕后就没睡好过，说是说侧卧好，但是我一般侧卧1小时就要醒来一次。有时候忘记了就仰卧，能稍微多睡一会儿，可是醒来肚子就会有点不舒服。而且不是说仰卧不好吗？妈妈们都怎么睡觉啊？我现在才30周，要一直这么下去不是惨了吗？专家给支个招吧！

　　　　艾菲尔：我也知道左侧卧位睡好，可老是侧卧腿会麻，换到右侧也一样。本来是想仰卧休息一下，结果太困就睡着了，或者本来是侧卧的，不知道怎么就平躺了，醒来后还很自责呢。我现在是快29了，不知道仰卧对宝宝会不会有影响啊？

　　　　看来睡觉姿势这个问题困扰着不少孕妈妈。那孕妇一定要左侧卧位睡觉吗？可以仰卧吗？会对宝宝有什么危害吗？回答这些问题之前，我们先来了解一下怀孕后孕妈妈的身体变化。

　　妊娠后母体的变化

　　胎儿在母体内不断地生长发育，母体为了适应胎儿的需要，就发生了变化。此时母体为了适应胎儿的生长发育， 各器官的生理功能变得十分旺盛，新陈代谢增强。各系统有一系列适应性的生理变化。

　　生殖系统的变化

　　妊娠母体变化显著的是生殖系统中的子宫：子宫长度从7.5厘米增至35厘米，重量由 70克增至足月时1000克，宫腔内容积至足月时增大500～1000倍，子宫血流量从非孕期的51.7ml/min，到足月时可达500～700ml/min。孕期中子宫有不规则无痛性收缩，随着妊娠月份增加，收缩次数增多。

　　心血管系统的变化

　　妊娠后心血管系统也有明显的生理改变：

　　心率  自孕8～10周开始增快，至孕34～36周达高峰，以后渐降。心率每分钟增加10～15次，24小时共增加1.44～2.16万次。

　　心排出量  孕12周开始增加，至30周约增加30%，此后持平。?

　　血压  在妊娠早期及中期，因外周血管阻力下降，使舒张压在孕16～20?周时可降低2.0kPa，以后逐渐上升，至孕晚期回复正常水平。上肢静脉压在孕期较稳定，下肢静脉压因受妊娠子宫压迫致上升，从孕12周开始升高，到妊娠晚期可明显高出正常水平。?

　　心脏位置  心脏随着妊娠进展，心脏向左上方移位，并轻度扩大。妊娠的高动力循环也使心音增强。

　　孕妇并非只能左侧卧位睡觉

　　怀孕早期可以平躺

　　在怀孕早期孕妈妈是可以平躺的，不需要左侧卧位的，妊娠12周前子宫体未超出骨盆腔，不会对腹壁后侧的大血管产生压迫，不会压迫下腔静脉影响心脏的回心血量，造成孕妇的不适及胎儿缺氧。

　　孕中晚期建议孕妇左侧卧位睡觉

　　我们建议左侧卧位是因为采用左侧卧位时有利于子宫转到正常位置，这些做法都是为了使孕妇的血液循环不受妊娠子宫的影响，保证有充分血液供应全身，亦保证对胎盘对胎儿的血液供应。

　　妊娠晚期仰卧位有危害

　　到了妊娠晚期，如果采用仰卧位，沉重的子宫会对腹壁后侧的大血管产生压迫，影响心脏的回心血量，于是引起下腔静脉回流障碍造成的各种不适，如心慌，脉搏加快及血压下降等。所以这点需要孕妈妈多加重视，平躺睡的话容易造成胎盘供血不足，胎儿就容易缺氧的。

　　孕妈妈怎么睡舒服就可以怎么睡

　　实际上，孕妇睡觉并非只能采用左侧卧位，孕妈妈怎么睡舒服就可以怎么睡。实际上很多时候都是睡着睡着就不自觉地翻身了，可以在身体的两侧各放一个靠垫，这样侧卧时腿放上去会舒服点的。姿势不舒服了他会有反应的，你感觉到了自然就会调整到他觉得舒服的姿势，孕妈妈们不必为此过于纠结。 

　　医生叮咛

　　侧睡时可以在后背部垫个长枕，膝盖微微弯曲，肚子下方垫个小枕头，并在双脚中间放小枕头，也可使用专为孕妇设计的枕头或靠垫，可以支持身体以获得较佳的睡眠。

　　提高睡眠质量的11个小方法

　　1.白天多补觉：孕妈妈最好能在白天多补觉，利用上午或下午的时间，小睡片刻。上班族孕妈妈则尽量把握好午休时间，以减少疲劳。

　　2. 多走动、多吃蔬菜：下腹部的不适，如便秘、腹胀等情形，也会影响睡眠状况，因此孕妈妈要多吃蔬菜，增加活动量，帮助胃肠蠕动。若是便秘严重的情况，则需到妇产科门诊求助医生，服用软化大便药物来改善。

　　3.睡前少喝水：白天时，孕妈妈要尽量多喝水，但睡前三小时尽量少喝水，以免夜间起来上厕所。

　　4.放松心情：孕妈妈可以做一些放松的运动、听一听轻音乐、闻一闻香气等来放松心情，以帮助入睡。

　　5.每天要开窗通风：孕妈妈每天要开窗通风，保持室内空气新鲜。睡觉时，要将室内的温度与湿度调至适宜范围内。

　　6.调低睡眠环境温度：因为怀孕后体温升高，调低睡眠环境温度，可以让孕妈妈感到比较舒适，也会比较好入睡。不过要特别注意的是，腹部一定要注意保暖，以免出现宫缩而影响睡眠。

　　7.睡前泡脚、按摩：在睡觉时，尽量保持下肢温暖，尤其是入睡之前，可以用热水泡脚、按摩脚部肌肉，避免脚抽筋，利于睡眠。

　　8.睡硬板床：孕妈妈适宜睡硬板床，不适宜睡席梦思之类的软床，因为软床会加重腰痛，且易使腹主动脉和下腔静脉受压，影响孕妈妈和胎儿健康。但是，孕妈妈也要避免床板过硬，铺上10厘米左右厚的棉垫比较好。

　　9.把枕头垫高：除了避免食用辛辣或酸性、油炸的食物外，适当地将枕头垫高，也可以减轻胃食管返流所造成的不适。

　　10.将腿部适当垫高：如果孕妈妈有下肢浮肿或静脉曲张，睡前可将腿部适当垫高，这样会舒服一些。

　　11.实在睡不着就看看报纸或书：如果孕妈妈实在睡不着，可以看看报纸或书，有时看着看着就睡着了，也可以听听轻音乐，还有助于胎教。文/郭玉娜(上海交通大学附属中国福利会国际和平妇幼保健院产科副主任医师)(孕味官方博客)