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辅食开始:4个月or6个月?

  《时尚育儿》

  核心提示:《时尚育儿》特请儿科专家丁宗一教授,将那些似是而非的喂养问题一一坦诚剖析,帮你去伪存真,厘清育儿迷雾。

  添加辅食的时间到底是4个月,还是6个月?第一口辅食吃米粉还是肝泥……在健康面前,我们到底听谁的?

  医生曾经告诉我们,辅食应该4个月开始添加,后来,这个推荐时间改成了6个月,现在,很多医生又改回了4~6个月,具体添加时间“听宝宝的”。医生也曾经提醒我们要给宝宝补钙,现在,更多的医生号召我们更新“吃-补”的概念……没错,医生对婴幼儿健康养育的建议也在不断发展着、完善着。

  《时尚育儿》特请儿科专家丁宗一教授,将那些似是而非的喂养问题一一坦诚剖析,帮你去伪存真,厘清育儿迷雾。

  是辅食,还是泥糊状食物?

  丁宗一:我不建议把泥糊状食物称为“辅助食品”或者“辅食”。

  我曾经做过一个父母和基层医务人员的认知调查,其中包括这样一个问题:“提到‘辅食’这个词,你会怎么认识?”绝大多数的父母认为,既然是“辅”食,根据中国文化的解释,就是“不重要、可吃也可不吃”的食物。对此,基层医务人员的看法大同小异。

  其实,这种认识是不正确的。辅食的英文原文是“supplement food”,或者是“complement food”,二者都没有“不重要、次要、附属”等的含义,而是“添加”的意思。其实,“辅食”更应该叫做“泥糊状食物”。

  在孩子出生后的第一年,按食物的性状分类,食物的形式有3种:第一种是液体食物,主要是指母乳。在母乳不能喂养的时候,使用其他的乳代用。在现在的科技发展水平下,我们提倡使用配方奶。第二种食物形态叫泥糊状食物,是在生后4~6个月左右开始喂养孩子的食物。第三种食物形态是固体食物,是在8~10个月之后,孩子的口腔能力发育到一定程度后进食的食物。

  这3种食物都是必须添加的,不存在谁主谁辅的问题。就像三级火箭,第一级火箭没有发射好,第二级火箭也不到位,第三级火箭也达不到应有的高度,对孩子生长潜能的充分发挥就会起到阻碍作用。

  我们常说的“辅食”,指的是第二种在4~6个月时添加的食物,是介乎于液体和固体之间,不干不稀的食物。各种泥、糊,比如说肉泥、菜泥、水果泥都属于泥糊状食物。泥糊状食物不仅仅为孩子提供营养、锻炼吃的能力,而且对语言发育甚至智力发育都有很大的促进作用,是孩子生长发育不可逾越的阶段,也是一不注意就会造成营养不良的一个危险阶段,应该放到跟母乳喂养同等重要的地位上来。

  辅食开始时间:4个月,还是6个月?

  丁宗一:中国孩子的泥糊状食物应该在4个月后开始添加,最晚不要迟过6个月,具体添加时间“听宝宝的”。

  我曾经做过中国孩子生长速率的纵向研究,从研究结果来看,孩子从出生起一直到7岁,生长发育规律简单说可以分为高速、快速、低速发展3个阶段。在高速生长期向快速生长期转变的时候,孩子的食物性状需要随之发生变化,从液体食物转变成泥糊状食物。这个时间点折合成日历年龄,相当于4个月时。

  但是,孩子之间是存在个体差异的,每个孩子的具体添加时间还是要看孩子的发展和表现。添加太早,孩子的生理成熟度达不到,没有能力进食;添加太晚,只靠进食液体食物满足不了孩子生长的需要,就会影响孩子的发育及生命潜能的发挥。

  WHO(世界卫生组织)提倡的6个月开始添加,更多是从延长母乳喂养的角度提出的,希望泥糊状食物晚一些添加,从而让母乳喂养的时间尽量延长。引申的含义是,孩子在改吃泥糊状食物时母乳喂养就停止了。但是现在我们认为,母乳喂养和泥糊状食物喂养是可以并行的,添加泥糊状食物后母乳还要继续吃,一直吃到不能喂或者自然没有了,再用配方奶或者别的奶代替。

  4个月的说法只是生长速率折算的平均值。即使同一天出生的孩子,甚至是双胞胎,成熟度的发展也不一样,添加时间要考虑到孩子的个性化发展的特点,因人而异。

  在孩子满4个月时父母可以开始观察,如果能吃可以慢慢尝试着喂一点。具体方法是逐步添加,由少到多,由一种到多种。添加是否合适,也要看孩子的表现。如果孩子添加后睡眠很好,大便正常,身高、体重发育正常可以继续喂,如果孩子对泥糊状食物耐受不良(呕吐、腹泻、便秘)等,可暂停几天,过段时间再尝试。

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