用手捏住宝宝的乳牙轻轻摇摇，松动的乳牙就是不肯掉，而恒牙已从牙龈的另一侧往外冒……张女士5岁的儿子开始换牙了，眼瞅了恒牙已经长了出来，可是乳牙就是顽固地不肯掉，她很纠结要不要带着儿子去医院拔掉乳牙。广东省口腔医院胡飞主任医师接受采访时介绍，乳牙滞留不及时拔掉，恒牙生长的空间被占据，就会出现牙齿错位生长、排列不整齐。他提醒家长，让孩子从小饮食不要过精，加强咀嚼功能训练，可以减少乳牙滞留，并促进下颌骨的发育，有利于恒牙排列整齐。

　　乳牙滞留不拔影响恒牙萌出

　　胡飞介绍说，儿童约在6岁左右开始换牙，大约12岁左右完成换牙。开始换牙时，如果孩子的恒牙已经萌出，而乳牙迟迟不肯脱落，医学上叫做“乳牙滞留”，这种情况下需要将乳牙拔掉。如果不及时拔掉，恒牙生长的空间被占据，就会出现牙齿错位生长、排列不整齐等现象。少数牙齿还会被埋在牙槽骨里长不出来了，这就是埋伏牙，有的埋伏牙会变成含牙囊肿，破坏周边的骨质。

　　有些家长对带孩子去拔牙顾虑重重，要么是心疼孩子受不了拔牙的疼痛，要么是担心打麻药会影响孩子的大脑发育。胡飞解释，拔除滞留的乳牙和普通的拔牙不同，正在换牙中的乳牙牙根已经被部分吸收，拔牙时并不像想象的那样痛，如果乳牙摇动得比较厉害，甚至只需在牙龈黏膜表面轻轻地擦点麻药后，即可拔除。

　　食物太精细导致“换牙难”

　　张女士注意到，不仅仅是她自己的孩子，周围很多朋友的孩子都遇到了这种乳牙滞留的情况。她感到很不解，说“我们小时候换牙时，自己轻轻一拔乳牙就掉了，现在的孩子换牙怎么如此难？”胡飞解释，门诊中他们也注意到，乳牙滞留现象的确越来越普遍，这主要与现在孩子的饮食太过精细有关。

　　胡飞解释，最初在每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚逐渐发育长大，并向口腔方向生长。恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。孩子吃东西时，咀嚼力的刺激是可以加速乳牙牙根的吸收的。如果孩子的饮食过于精细的话，口腔咀嚼功能弱化，就可能导致乳牙牙根没有及时吸收，而出现乳牙滞留。

　　他建议家长，最好让孩子经常吃些粗粮，特别是可以多吃些黄豆、蚕豆、花生、甘蔗等。多些咀嚼训练还有另一个好处，有利于孩子下颌骨的充分发育，可以为恒牙提供足够的排列空间，减少牙齿错位生长的发生。文/羊城晚报记者 陈辉

　　受访专家/广东省口腔医院主任医师 胡飞