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宝宝总爱歪头睡?可纠正就不是病

  专访专家:广东省妇幼保健院医学康复科主任 常燕群 主任医师

  4个月的小宝长得白白胖胖的,能吃能睡。可最近,细心的妈妈发现孩子老将头偏向右侧。一开始,她以为这是宝宝的习惯动作,但后来她在小宝的右侧颈部摸到一个肿块隆起,按压肿块时小宝还哭个不停,检查后才知道这是患了小儿先天性肌性斜颈。经3个月的按摩治疗,小宝颈部的包块消失,头也不歪了。医生称,宝宝爱歪头,有很多不是病,可纠正;纠正不了的要检查判断是否先天性斜颈。

  宝宝总爱歪头睡?可纠正就不是病

  有的小孩整天保持歪着头的睡姿,很容易令家长担心孩子因此而长歪了脖子,其实不然。

  “宝宝睡觉长期侧向一边,可能会导致单侧颅骨枕部逐渐变平,对头部支撑更稳,孩子自然也更喜欢保持这一特殊的姿势。当家长发现孩子的头总是喜欢偏向一侧时,可以试着在孩子睡觉时将他的头轻轻扶正,并使用中空的O形枕等固定头部。但是,如果这样还是无法使他的头部保持中位,就要考虑其他可能性了。”广东省妇幼保健院医学康复科主任常燕群表示,“其他可能性”包括两种:第一种是后天疾病如扁桃体发炎、咽喉脓肿、颈椎受外伤等导致的颈部歪斜;第二种则是先天性肌性斜颈。其中,第一种情况只要通过抗感染等治疗手段治愈该病即可;第二种情况则要抓紧时间治疗,否则可引起面部发育畸形。

  先天性斜颈可致面部发育畸形

  常燕群告诉记者,先天性肌性斜颈是小孩常见的先天性发育畸形之一。这种疾病主要由于怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素造成,是先天性的,一般患儿在出生后2-3个月后便可发现脖子出现包块或颈部肌肉呈不对称性紧张,如遇上有经验的医生或细心的家长,甚至在出生后一周就能发现病情。

  先天性肌性斜颈患儿如果能在早期得到及时的诊断和按摩治疗,99%可恢复;如果超过9个月,则可能导致面、颈部发育畸形,表现为一侧脸部较小、眼裂狭窄和眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等症状。“宝宝三四个月大时开始治疗最好。”畸形一旦长定,就不是理疗按摩能解决的事情了,要做整形手术,但即便如此,也很难使其完全正常。因此,这需要家长平时在家时多点留心观察孩子,尤其是胎位不正、难产或臀先露产的新生儿。

  ■专家支招

  先天性斜颈最佳治疗时间:三四个月大

  “先天性肌性斜颈在治疗上并不复杂。”常燕群表示,先天性肌性斜颈一般通过推拿拉长与松弛肌肉,家长也可向专业的医护人员学习按摩技巧,平时在家帮宝宝按摩。按摩完后,再配合热敷及以俯卧位肘或双手支撑抬头的训练,以提高患儿颈部肌肉力量。一般来说,经过按摩治疗,病情较轻的小孩40天左右可以康复;包块较大时,则应同时配合颈部矫形器。

  康复后年龄较小的孩子,为防复发,一般还需要继续坚持每周2-3次按摩,2个月后仍未见有异常则可以不用再治疗。■新快报记者 余锦境 实习生 岑诗舟 通讯员 彭文斌

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