指导专家/上海交通大学附属儿童医院研究员 蒋一方

　　案例

　　3岁半的君君是个活泼可爱的女孩，美中不足的是君君的身体情况让爸爸妈妈非常苦恼：从出生开始她的呼吸道就似乎特别脆弱，感冒、气管炎、肺炎轮番得过一遍，甚至有过一年之内反复好几次患呼吸道疾病，如今已经到了入园年龄，可爸爸妈妈却不敢送她去幼儿园了，到底怎么办好呢？

　　其实，呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病，季节交换时最容易发生。每当孩子生病时，家长就会很困惑，为什么我的孩子总会感冒、咳嗽？好了后又经常复发？有什么办法能使孩子的呼吸道“健壮”起来？……

　　呼吸道感染为何喜欢侵袭孩子

　　* 自身的发育特点

　　儿童的呼吸系统尚未发育成熟，对外界环境变化的适应能力差，呼吸道短小、黏膜分泌不足、纤毛运动差等各种情况，都会使儿童比成人容易发生呼吸道感染，而且感染情况常常比成人更严重，在一个家庭中常可见到成人只是感冒，较大儿童为气管炎，而婴幼儿就会发生肺炎。

　　* 其他的生理原因

　　儿童反复呼吸道感染通常还与以下原因有关：

　　免疫功能低下 人体抵抗呼吸道感染有体液免疫功能(各种抗体)和细胞免疫功能。体液免疫功能低下或细胞免疫功能低下的孩子都容易反复发生呼吸道感染。

　　先天畸形 尤其是患有先天性心脏病、先天愚型、唇腭裂的婴幼儿。

　　营养缺乏病 如营养不良、贫血、佝偻病、锌缺乏症，维生素A缺乏症等。

　　过敏体质 如哮喘症、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等等。

　　扁桃体问题 扁桃体肿大、充血，细菌、病毒等易于存留和侵犯扁桃体，引起反复呼吸道感染和反复发烧。

　　一些疾病的隐性感染 如结核病毒感染等。

　　* 居家照顾护理不当

　　不论何种原因造成的小儿反复呼吸道感染，常与家庭照料孩子的观念不当有关。孩子穿得太厚、捂得太严，平时不敢见凉，都可导致孩子在气候冷热变化的情况下不能很好适应，从而造成感冒，引起支气管炎或肺炎等呼吸道感染。

　　如何判断宝贝反复呼吸道感染

　　一般来说， 年龄0～2岁宝宝，急性呼吸道感染每年超过7次，或下呼吸道感染每年超过3次；年龄3～5岁幼儿，急性呼吸道感染每年超过6次或下呼吸道感染每年超过2次；年龄6～12岁者，急性呼吸道感染每年超过5次或下呼吸道感染每年超过2次，均称为反复呼吸道感染。

　　如果孩子总是咳嗽感冒，感冒了不容易好，或符合以上所说的反复呼吸道感染的标准，那最好带孩子到医院请专科医生进行详细检查，医生将根据爸爸妈妈所提供的病史，进行相关的化验检查，以明确孩子反复感冒的原因，以便对症下药。

　　宝贝呼吸道感染，预防工作很重要

　　防治孩子反复呼吸道感染，首先要治疗原发病，应注意孩子的体质锻炼，做好耐寒训练，让孩子的呼吸道慢慢坚强起来。

　　◇平时尽量训练孩子穿戴不要太厚，有些爸爸妈妈把感冒简单归咎于受凉引起，因此给孩子多加衣被。实际上，衣被过多，非但不能预防感冒，有时反而成为引发感冒的诱因之一。

　　◇培养日光浴、空气浴和温水浴的习惯。可通过户外活动、跑步、游泳等增强宝贝的体质。

　　◇营养摄取要全面均衡，荤素要合理搭配，不要片面追求高蛋白、高热量食物，少吃油炸、烧烤食品，否则超过孩子脾胃承受能力，反而导致消化不良；要避免偏食，养成多吃蔬菜、水果的习惯；多饮水。

　　◇家里要经常开窗通风，保持空气流通，同时，由于感染通常是通过飞沫或呼吸道分泌液传播的，所以尽量不要带孩子到公共场所去，不要让孩子接触患病的儿童或成人。

　　◇那些患有过敏体质的孩子，应避免接触过敏原，如：花粉，尘螨，烟雾等，遇到冷空气时带上口罩。有明确哮喘症状的孩子，应在医生的指导下，长期用药，以减少发作与感染的机会。

　　健康食疗方

　　中医认为，反复呼吸道感染的孩子是先天不足，后天失调，脾失健运所致，可用食疗和药膳加以调理。如：

　　温肺鸡汤糁

　　原料：母鸡肉250克，猪腿肉300克，麦片100克，面粉200克，肉桂10克、党参20克

　　做法：

　　1. 在切块的鸡、猪肉中加肉桂、党参(包在纱布内)，再加清水3升煮汤，使肉熟烂。取出肉桂、党参，得汤2升左右。

　　2. 再把鸡及猪肉捞出，撕成丝状。然后将麦片倒入煮好的汤内烧沸，并缓缓加入面粉，调成糊状，与麦片等充分调匀，加盐及胡椒粉适量。

　　3. 食用时可加入适量撕碎的鸡和猪肉，淋上香油及醋少许。既可佐餐，也可当点心食用。每次吃一碗。

　　效用：

　　常吃对预防反复呼吸道感染有良好作用。

　　小提示：适用于气虚的孩子，但大便干燥、有火者慎用。

　　补气双菇面

　　原料：鲜蘑菇25克，香菇25克，黄芪10克，面条150克

　　做法：

　　1. 先用黄芪煎汁约50毫升备用。

　　2. 将鲜蘑菇和发好的香菇切碎，在油锅中略爆一下，加入黄芪汁煮熟。

　　3. 面条在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料，煨至熟烂即成。可当孩子正餐或点心。

　　效用：

　　有助提高孩子的免疫力。

　　小提示：患病期间慎用。

　　玉屏汤

　　原料：瘦猪肉30～60克， 黄芪15克，白术15克，甘草5克

　　做法：

　　1. 将瘦猪肉切成小碎粒状，入油锅中爆一下。

　　2. 黄芪、白术、甘草煎汁，约150毫升，加入肉中煮汤。

　　3. 肉熟后加盐、味精少许，盛起。

　　小提示：适用于气虚多汗者。

　　百合花生粥

　　原料：百合干20克，花生仁30克，糯米60～80克

　　做法：

　　1. 百合干泡胀。

　　2. 花生仁连皮煮熟，然后与糯米加水煮粥。

　　3. 可以每日吃1～2小碗，咸甜任意。

　　提醒：忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅炖煮为佳。

　　小提示：适用于肺阴不足，咳嗽少痰的孩子。

　　TIPS：丙种球蛋白不可以随意给孩子注射

　　我们已经知道引起反复呼吸道感染的原因有很多，但有的爸爸妈妈相信丙种球蛋白可以提高孩子的免疫力，就盲目选用丙种球蛋白，其实这是不明智的。

　　最好先给孩子做免疫功能测定，它包括细胞免疫功能和体液免疫功能的测定，如果测定提示你的孩子免疫功能低下，可以在医生的指导下，选用针对性较强的免疫调节剂，但免疫调节剂短期使用效果不明显，常需使用2～3个月方可见明显效果。文/徐阳