高龄产妇是指产妇生产时的年纪已经超过35岁以上，以生理上而言，25~35岁的妇女朋友最适合生产。但因环境变迁，高龄产妇愈来愈多，相对的在怀孕过程中可能会碰到的障碍也就比一般产妇来得高。

　　不过，以当今完整精密的产前检查，以及新生儿科进步的医疗照顾来说，高龄产妇已能逐渐脱离高危险妊娠的范围了！因此只要您不迷信偏方，找个有经验的产科医师，时时放松心情，减少压力，相信一定能降低早产及其他并发症的发生率。

　　高龄产妇首要注重恢复问题

　　产妇因分娩使元气大伤、阴血亏虚、百脉空虚，产后身体虚弱；故中国人在产后31天内都有坐月子的习惯，一方面补充产妇的元气，也好趁此机会改善体质，尤其较晚生育的妇女，更应注意产后的调理。

　　而说到高龄产妇的调理，其必要性：第一是恢复问题，年纪大的产妇在生产过后，身体机能恢复较年轻的产妇慢；其次，由于生产时妇女易大量流失体内的钙质，故才会有“生一个小孩掉一颗牙”的说法，而年龄较大的产妇，钙质流失也较一般年轻产妇来得多，因此，比较常见的是将调理分为“一般性体质调理”及“产后并发症调理”两大类。

　　①一般性体质调理

　　是指因生产时精血耗尽，身体百节空虚，任冲带脉虚损，造成抵抗力不足

　　等，只要有充分的休息及摄取充足的营养，即可恢复体力。

　　②产后并发症调理

　　是指产后所造成的一些病理反应，如水肿、便秘等，则是需要通过专业的中医治疗改善，才能日渐有功。

　　3种一般性的体质调理法

　　产后传统医学认为“虚”和“瘀”是产后病的特点，基本上产后可能发生的一些病如血虚、气虚、身痛、腹痛、便秘、乳胀、头痛、腰痛等，中医皆有相当不错的治疗方法。而除了在前1～2周之内，服用生化汤帮助排除恶露外；之后可依个人体质差异，作选择性的中药调补至坐月子结束为止。而体质上的差异，大致可分为以下几种：

　　气血虚弱者

　　冬天容易手脚冰冷、发麻，这是由于气血的新陈代谢率较低的缘故，所以很容易造成的末梢血液循环不良，并且伴随着头晕目眩、神疲乏力、面色淡白、食量少等症状，可用十全大补汤或四君子汤改善症状。

　　若伴有口干舌燥、晚上脸颊发红、发热等阴虚症状者，可以四物汤加枸杞炖鸡亦可。

　　久坐不动者

　　此类多半以文书工作的孕妇为主，因为坐在办公桌前的时间较长，容易导致腰酸背痛，可用黄耆四物汤调理。若因工作性质是以用脑为主，如电脑工程师，则可用黄耆四物汤加天麻调理。此外酸痛，乃生产时风冷乘之，瘀血滞于肝经，宜用

　　佛手散和防风、羌活、续断、淮牛膝、肉桂、桑寄生等药材详加调理。

　　产后乳汁不通者

　　若生产时失血过多，血虚无法生乳或乳量少且泌乳有困难，建议可以八珍汤、十全大补汤加王不留行、木通、猪蹄等煎服。此外若因瘀血滞留体内导致乳腺阻塞，无法顺利排出乳汁，进而导致乳房胀痛者，可用吸乳器强力吸出乳汁，至于药膳处方则以猪蹄汤煎服为主。

　　“产后的子宫”5 ～ 6 周才能慢慢恢复

　　坐月子不仅可预防疾病的发生，还兼具治疗痼疾的功效。一般人的观念是认为坐月子只有1 个月，但其实这不见得是一体适用！毕竟每个人的体质好坏差很多，怀孕过程也不尽相同，那么坐月子的时间到底多久才恰当？是时间愈久愈好吗？以上问题从医学的角度来判断，一般妇女经过十月怀胎及生产时的剧痛与出血、体力耗损，原则上子宫与身体其他器官均需要时间来恢复正常功能，平均下来是5 ～ 6 周。身体在经过“血不足，气亦虚”的状态后，每个产妇都应把握此段调理的良好契机，这段时间的调养正确与否，关系到未来日子的身体健康。

　　让子宫充分复旧

　　妊娠期间，因体内荷尔蒙分泌的缘故，子宫会随胎儿的成长而持续变大。等到分娩后，胎盘被排出子宫外，子宫便会收缩变小，子宫底(子宫最上方)的高度也会随着慢慢改变。

　　大致来说，子宫仍需要5~6 周的时间，才能完全收缩恢复到怀孕前的大小与重量，子宫收缩直至复原到正常大小的过程即称为“复旧”。子宫底高度，通常在分娩后子宫会收缩到脐下4~5 厘米，但24小时过后又会发展到脐上，再逐渐缩小；子宫肌肉也由妊娠时柔软的状态慢慢变得坚硬。以后子宫每天下降约一指宽，大约两周后，子宫便会下降至骨盆腔，这时候从腹部应当是无法触摸到子宫了。

　　当子宫收缩变小时，产妇们会感到一阵阵疼痛，尤其在喂奶时更加明显，而收缩时所排出的血即称之为恶露。

　　子宫复原情况好不好？要怎么判断？

　　通常通过触诊就能观察到子宫收缩的情况，例如现在位置是在脐上？还是已经回到了骨盆腔？

　　生产完14 天后子宫应缩回到骨盆腔的位置；原来子宫内膜伤口很大，但因为子宫收缩，伤口也会跟着缩小；伤口一般需要7 天以上来修复。此外，子宫的修复状况也可以由观看恶露得知。

　　产后恶露不净是子宫修复不全最明显的表现，也是有无异状的观察重点，如血量过大，或是恶露停止后又有出血现象，气味不佳兼有发烧症状，常是胎盘未完全剥离或子宫阴道受了感染。

　　怎么做，才能让子宫复旧？

　　坐月子基本上就是一个复旧的过程，首先是子宫要缩回到产前的状态。因此，在产后生理状况允许下就应提早下床活动，坐月子期间不要长时间卧床，才能尽早恢复生理正常机能，且有助恶露排出、子宫复原。

　　亦可轻柔按摩子宫帮助收缩，透过按摩还可以自我检视：若子宫仍有感觉较大且质地软，有压痛感，则是子宫复旧不全的症状之一，需尽快到医院诊治。

     本文由紫图图书授权摘自《坐月子体质调养圣经》