儿童抽动症是指患儿会不自觉地频繁做出眨眼、做怪脸、摇头、耸肩等动作，是一种较为常见的儿童行为障碍综合征。

　　因此，如果家长发现孩子常有这些动作，千万别以为孩子是调皮做鬼脸，一味呵斥。孩子很有可能是患上抽动症，要及时就医。

　　本期张请来了中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科主任罗向阳，为大家讲解儿童抽动症的问题。罗向阳主任主要研究方向为：儿童癫痫、儿童心理、小儿脑瘫、小儿多动症，擅长儿童心理及神经性疾病的诊断和治疗。

　　问：罗主任，很多家长都不了解抽动症是什么，请您介绍一下抽动症是由什么原因导致的呢？

　　罗向阳：抽动症其实是一个儿童神经专科经常碰到的问题。它是由于神经递质的不平衡，导致神经控制不好的时候，出现一些行为表现。譬如说有一些孩子会很刻板地眨眼睛、一直擤鼻子、歪嘴巴，还有一些孩子不停地刻板地耸肩、甩头。也就是说，这些动作是他不受控制的，但是他在一定范围又可能控制到，所以这个时候家长往往以为他是故意的扮鬼脸。它事实上是一个神经发育过程里面，在神经递质调节不平衡出现的一个疾病。但是这个疾病的话，同样受心理的影响和环境的影响。

　　问：多大的孩子会比较常发生抽动症呢？

　　罗向阳：抽动症的发生多数在学龄期，但是近期我看的一些病人，有的三四岁都已经出现抽动症的发生，所以就是有前移的倾向。发病年龄前移，会不会是因为我们孩子玩游戏、电游、看电视多了，使得它这些症状明显显露出来？这可能会有点关系，希望家长朋友们要注意。

　　问：很多家长都知道多动症，但是对抽动症却了解很少，那多动症和抽动症到底有一些什么样的区别呢？

　　罗向阳：抽动症的话主要以行为动作为主要临床表现，就是刚才我描述的那种动作。但是抽动症的孩子同样会伴有一些多动、脾气、性格、心理方面的问题，所以这两个病又有交叉的地方。但是多动症严格来说是不应该出现眨眼睛、擤鼻子等行为动作的。

　　问：请问我们国家现在患抽动症的孩子多吗？

　　罗向阳：现在有越来越多的趋势，主要是跟生活环境、生活内容，看电视、玩电游这些因素有关系。

　　问：现在抽动症的治愈率是怎么样的呢？

　　罗向阳：其实抽动症如果家长重视，是完全可以治愈的，因为现在还是有比较有效药物来控制。家长可能会担心这些调节神经递质的药物，会不会有神经方面的副作用，这个可以这样说吧，治疗抽动症的这些药物，是比较古老、长期的，临床上证明是比较安全的。而且，在治疗的时候，用很小的剂量就可以了，我也是建议大家用小剂量。如果可以控制的话，再结合教育、训练来改变他这种行为，可能会更好一些，不要单独地依赖这个药物。

　　问：一般治疗抽动症的话需要多长时间呢？

　　罗向阳：抽动症的治疗如果是快的话，一个月、两三个月就可以了，但是有些孩子，确确实实他那个行为存在得很严重，我在临床上也碰到过治疗一两年也控制不好的。这样的话，可能就需要多个方面的结合治疗，再严格地执行教育方法的改善，生活节奏、生活方式的改变才行。

　　问：那治疗费用方面大概是要多少呢？

　　罗向阳：抽动症的治疗包括多动症的治疗，其实从这个医疗费用来说是很少的。可能在初期诊断的时候需要做一些相关的检查，排除其他的脑发育、代谢疾病，对神经损坏的这些疾病。如果排除这些以后，单纯从治疗上来讲，一个月一两百块就行了，也就是说相当于吃水果的这种价钱。

　　问：我们的家长要怎么做才能减少这个抽动症的发生呢？

　　罗向阳：这个问题问得很好。因为我们现在很讲究治疗“未病”，而不是治疗“已病”，没病的时候治疗可能会更好一些。那在抽动症的预防上，我觉得家长也是要注意几个方面：第一个方面，看看这个孩子在发育的过程中，神经发育是不是正常。如果神经发育有一些落后或者有一些异常，这时候早期到医院干预、促进神经发育，就可能会减少抽动症的发生；第二，一旦发生了抽动症，家长不要太紧张，回忆一下孩子在成长的时候有什么环境，教育的时候有什么不当的地方。这样的话可以使得抽动症在还没有真正形成的时候就得到预防。总的来说，在这个病没发生的时候，或者说家庭里面不知道孩子会不会发生抽动症，我觉得教育的方法，正确的教育方式和舒心的教育环境、和谐的家庭，对自闭症也好、抽动症也好，甚至多动症也好，都是有预防效果的。

　　问：什么时候治疗抽动症会比较好一点呢？

　　罗向阳：抽动症的治疗应该来说越早治疗越好，但是我说的治疗不单是包括药物治疗，还包括教育方面。也就是说，如果家长觉得孩子的行为有问题了，教育、关心马上就要跟上去。在这种情况下，如果取得效果，不需要药物治疗都可以。但是通过这样有效地调整还不能够改变症状的话，就要辅助药物治疗。