宝宝的“蛋蛋”去哪儿了?

2016年05月17日 11:06 南方日报
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  家有男宝宝的家长,很多都会关注他们的小“鸡鸡”(阴茎)问题,但有不少家长却不知道,其实男宝宝们的“蛋蛋”(即睾丸)问题,同样也是他们需要密切关注的。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科林炎坤主任医师介绍,隐睾就是其中一种较为常见的情况,也称睾丸未降或睾丸下降不全,即睾丸未能按正常的发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,包括真性隐睾和睾丸异位(即睾丸下降异常),是小儿泌尿外科常见的疾病之一。

  不影响发育容易被忽视

  由于隐睾一般情况下不影响孩子的生活和男性第二性征的发育,所以常常被家长所忽视,但其实它对孩子成年后的生育功能还是有着极大影响的。

  “我在门诊曾遇到一位四五岁的小男孩,父母没太重视,也缺乏基本常识,等到察觉送医院,我检查后建议手术治疗,术中发现孩子的睾丸已经萎缩到基本没有了,也就是说它已经基本上不能再发挥生精生育的功能了,为了避免睾丸恶变,最后只能将睾丸也切除了。”林炎坤说,孩子爸妈相当懊悔。

  睾丸是男性产生精子的器官,而阴囊内的环境才是滋养它生长发育的“温床”,若因某些原因睾丸不能顺利到达阴囊,而这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时,就可能会导致睾丸停止发育,甚至萎缩,从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥,最终造成生育能力下降甚至不育,正常小儿在出生后生殖细胞开始转化,大约在生后6月完成这种转化。

  长错位置,睾丸失去生精能力

  如果生殖细胞不能正常转化,则该侧睾丸将失去生育能力。隐睾患儿由于内分泌紊乱和睾丸的温度较高,这一转化受阻。林炎坤介绍,一般认为睾丸生殖细胞转化需要较低的温度。2℃~3℃适合睾丸生殖细胞的转化。隐睾的睾丸不在阴囊内,它的温度将和体温一样,生殖细胞就不能很好的转化,生育能力就会受到影响。

  另外处于“高温”状态下的隐睾睾丸组织学也发生变化,而且从生后就开始了,1岁后组织学改变明显加快,至6岁时已经基本看不到正常的生殖细胞了。睾丸位置越高、治疗越晚,这种改变越严重。因此,家长不要只看到有“小鸡鸡”就开心了,也要关心一下宝宝的“蛋蛋”问题。

  尽早诊治以免影响生育功能

  隐睾除了一部分在小儿刚出生时由医生检查发现外,还有不少患儿也是在日后的生活中被无意中发现的。林炎坤提醒,家长在育儿过程中,可多点留意孩子的阴囊发育情况,一旦发现阴囊发育较小、阴囊扁平、阴囊左右不对称、在阴囊内摸不到或仅有一侧能摸到睾丸等情况时,都应提高警惕,及时带孩子到医院请专业的医生进行诊治。

  确诊时,既往较多的观点认为在2岁内完成手术即可,但其实,根据现在的研究和临床实践发现,很多隐睾患儿的问题睾丸往往在半岁左右就已经开始出现了,有些甚至还不到两岁,睾丸就已经萎缩了。因此,对于被发现有隐睾的患儿,还是建议尽早发现、早诊治,以免影响了其成年后的生育功能,甚至造成睾丸恶变等。

  南方日报记者 李劼 通讯员 林惠芳

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