宝宝得了血管瘤 该怎么治疗?

2016年09月28日 06:30 扬子晚报网
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  两岁的倩倩右脑门上长了一个草莓样的肉瘤,出生时就有,后逐渐长大,现在肉瘤的直径约有4毫米。有人说,孩子脑门上的血管瘤可以不管它,等孩子年龄大些,它就会自己消失;可也有人说,小儿血管瘤随着孩子年龄增长还会增大,而且将来还会引发其他病症,最好及早治疗。面对不同说法,倩倩的妈妈无所适从。

  血管瘤是先天性血管畸形的一种

  其实和倩倩妈妈一样对小儿血管瘤有疑问的家长并不在少数,江苏省中医院整形外科的专家介绍说,其实小儿血管瘤并不是真正的肿瘤,它的本名叫先天性血管发育结构错乱,因为其形状像肿瘤,所以习惯上把它叫做小儿血管瘤。

  小儿血管瘤是由胚胎时期残留的血管细胞生长而来的,是小儿先天性血管畸形最常见的一种病,该病发生率比较高,一般儿童医院或大医院的儿科每个月都会有几十个这样的病例,此病女童的发生率要比男童高。

  血管瘤的病因是什么?

  人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。

  那么哪些部位好发血管瘤?

  江苏省中医院整形外科的专家介绍说,小儿血管瘤的发生部位以头面部、颈部最多,其次是胳膊、腿等部位,口腔黏膜和肌肉上也会发生,内脏上则很少发生。小儿血管瘤小的只有几毫米,大的可以是整个脸部、整个胳膊或整条腿。小儿血管瘤出生后6~10个月内增长较快,这时血管瘤不断增长扩展,并快速向周围皮肤及深层组织侵犯。出生10个月后,血管瘤增长速度就会缓慢下来,随着幼儿生长,血管瘤缓慢增长,但增长速度仍会比小儿生长快。

  四类血管瘤长相危害各不同

  专家说,根据病理及临床表现的不同,现在医学上把小儿血管瘤分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。

  其中毛细血管瘤是由发育异常的扩张毛细血管构成,它又可分为两类,一类是单纯性毛细血管瘤,这种瘤小儿出生后即有,头面部、颈部都可出现,大小不一,形状不同,一般为斑块样肿物,比皮肤略高出一点,颜色为鲜红色或紫红色;另一类是草莓状血管瘤,顾名思义,血管瘤的形状就像草莓样,也只有这种血管瘤才可自行消退,长有这种血管瘤的孩子消退年龄一般在4岁左右,自行消退的血管瘤首先颜色变淡,瘤中间出现淡灰色斑点,再以后淡灰色斑点逐渐扩大,并缩小变平、变薄,最终消退。从症状上看前边例子中的倩倩患的就是草莓状血管瘤,它是可以自行消退的。

  海绵状血管瘤是由发育畸形的无数血窦组成,从外表上看它是一种高出皮面的隆起肿物,多长于头皮和面部,也可发生于肌肉间、骨间,形状为圆形、扁平或不规则形状,大小不一,海绵状血管瘤比较柔软,有弹性,挤压后可缩小。海绵状血管瘤不能自行消退,而且对小儿的危害较大,比较大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症,特别是年龄小的婴幼儿,因出血频繁,血小板更低。海绵状血管瘤除了易造成脑出血外,还会使婴幼儿出现呼吸困难、继发感染等病症,严重者可危及生命。

  蔓状血管瘤是由多数扩大的小动脉和小静脉互相沟通而成,外形为串珠状,表面温度较高,病变部皮肤为暗红色和蓝紫色。蔓状血管瘤不会自行消退。

  混合型血管瘤:就是两种以上血管瘤混合存在的血管瘤,不过以其中一种血管瘤为主,混合型血管瘤也不能自行消退。

  不要担心 多数都能彻底治愈

  对于患了小儿血管瘤的孩子,家长应该怎么办呢?专家介绍说,因为家长不具有专业知识,不能判断孩子患的是哪一种血管瘤,不知道将来能不能自行消退,所以,在发现孩子长了血管瘤后有必要去找专科医生诊断一下,如果孩子患的是草莓状血管瘤,多数以后都能自行消退,但如果是其他类型的小儿血管瘤则需尽早治疗,不然的话小儿血管瘤继续增大,有的可引发心衰等重病,甚至危及生命。

  小儿血管瘤的治疗方法很多,像激光治疗法、冷冻治疗法、硬化剂注射治疗法、手术法等,针对不同病情,医生会采用不同治疗法,但一般都能彻底治愈,而且不留疤痕。

  扬子晚报网(通讯员 省中 记者 胡林)

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