急性化脓性扁桃体炎是5-10岁儿童多发病，也是引起风湿热和急性肾炎的前驱病。本病全年散发，大多数为溶血性链球菌感染所致。典型患儿主要症状为突起高热（量体温在39℃-41℃之间），持续2-4天不退或退而复升，食欲减退，多伴有呕吐。体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血，Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面可见黄色或白色分泌物覆盖。颈部或颌下淋巴结也会肿大，压之疼痛。化验外周血象白细胞总数达到13000-20000个/立方毫米，分类嗜中性粒细胞超过80%。
扁桃体灌脓的孩子多数可在门诊综合治疗。抗菌素首选青霉素或头孢菌素，静脉点滴，连用5天左右。对青霉素过敏者可改用红霉素或阿奇霉素等。其护理要点是：发热时应卧床休息，鼓励患儿多饮温开水，喂给稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物，少吃多餐，高热禁吃鸡蛋。若测量患儿体温≥39℃，则给予退热药（如泰诺林或托恩口服液）以缓解高热引起的并发症。配合物理降温，如洗温水澡等，极少数患儿在病程中表现超高热（体温≥41℃）、高热抽风或严重脱水等情况，一定要及时送医治疗，以免危及生命。
一般说来，经过正规抗菌消炎治疗一周，患儿临床症状可全部消失，退热、扁桃体缩小、表面脓性分泌物消失。本病预后良好，家长不必担忧。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡
