儿童溺水急救 要先做人工呼吸而非控水

　　盛夏到了，越来越多的家长会选择带着宝宝去游泳。既消暑降温，又能锻炼身体。可不管是室内泳池，还是在公共水域其实都潜在着一些危险。这就需要家长，对于宝宝游泳的一些安全问题给予重视，并应掌握一些急救知识。

　　5月17日，福建泉州张女士带着7个月大的宝宝在母婴店游泳。因中途想要去买奶粉，离开了两分钟，在此期间宝宝身体前倾不幸落水。在孩子落水后大约46秒，工作人员才发现，将其抱出泳池。从母婴店的监控录像来看，将宝宝救出后，工作人员第一时间拍打了宝宝后背，让宝宝将呛水吐出。随后，张女士将宝宝送到医院检查，所幸宝宝没有生命危险。

　　而同是在上周，一名9岁男童，就没那么幸运。5月14日，9岁上海男童在位于眉州路750号的海明珠浴场游泳时不幸溺水。被抢救上岸后送往附近的新华医院时，这名溺水儿童入院时心跳、呼吸都已经没有了。被抢救了两天仍生命垂危。

　　上海交大医学院附属新华医院急诊医学科副主任医师葛勤敏接受媒体采访时表示，一旦孩子发生溺水，第一目击者及时发现并进行施救，能对病情预后起到关键作用。

　　抢救的黄金4分钟里先做人工呼吸

　　在儿童游泳时，家长应该时刻在周围陪伴。除此以外，在游泳前，家长应先观察孩子的身体状况，有无不适。还应引导孩子进行热身和拉伸，不要到水情不明的场所游泳。

　　那么如果发现儿童溺水，我们应该怎么做？上海市闵行区中医医院急诊医生刘小路表示，在深度超过5CM的水域中，面部浸入2分钟就能导致窒息。10分钟大脑就会有不可逆损伤，导致后遗症、脑死亡。“在发现溺水情况时，应该越早就行施救越好。抢救的黄金时间是4分钟。不过溺水比较特殊，就算超过10分钟也应坚持心肺复苏到医护人员到达。”

　　刘小路介绍，在发现儿童溺水时，第一目击者应该及时将孩子救起，在拨打120进行求助的同时进行急救处理。首先保持其身体平躺，然后将其头部侧转，清除口鼻异物。先进行2次人工呼吸，评估有无心跳呼吸，若还无正常呼吸，进行胸外按压。

　　刘小路演示人工呼吸方法：用一只手抵住被施救者额头捏住鼻子，另一只手将其下巴抬高，用嘴完全包住被施救者的嘴进行吹气，吹到看到被施救者胸部隆起。每次持续1秒。

　　以100至120次/分的速度进行胸外按压，简单的来说，就是每秒要按2次。30次按压为一组，再评估被施救者是否有呼吸、心跳。人工呼吸和胸外按压以2：30的频率交替进行，直到被施救者有呼吸，或者是医护人员到达。

　　刘小路演示胸外按压方法：找到被施救者两乳头连线中点，另一只手重叠于此手背上，十指交叉，采用跪姿，双轴关节伸直，借上半身的力量垂直向下按压。

　　从按压深度上来讲，对于1岁到青春期的儿童，按压深度在4-5CM，不足一岁的婴儿是他们胸廓前后径的三分之一即可，并用两手指按压则可。而成人的按压深度一般在5-6CM。

　　另外，在施救时，如果周围还有其它人员，应安排一名尽快获取AED（自动体外除颤器）。当被施救者出现室颤现象，及时进行除颤。特别提醒大家：在支付宝APP中搜索AED，就可以获得离你最近的AED位置。

　　最后刘小路还表示，如果是呛水，则空心掌拍其后背，将呛水拍出就好。他还强调，无论是溺水还是呛水都无需任何形式的控水。一是控水耽误恢复通气的宝贵时间，二是控水会增加呕吐物吸入导致二次窒息风险。

　　错误示视图

　　对于这些急救知识，希望不仅是家长，每个人都可以学习起来。如果在遇到意外发生时，大家在拨打120的同时还能进行急救，这样会尽可能的减少溺水儿童的大脑损伤。杨思超