宝宝要吃奶 牛奶蛋白过敏怎么办?

2016年08月02日 06:30 新华每日电讯
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  编者按:无论是母乳还是各种品牌的配方奶,奶类都是婴幼儿主要的营养来源。但你知道吗?根据孩子体质的不同,牛奶蛋白也可能引发过敏。作为家长决不可对此掉以轻心。

  首先要明确什么是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应。症状主要有这样几种——胃肠道:反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血、肠痉挛;皮肤:湿疹、红斑、风团、血管性水肿;呼吸系统:肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。严重情况下影响生长发育,甚至出现过敏性休克。

  家长要注意孩子症状出现的年龄,喝完牛奶后多久出现症状,考虑一下是否与进食牛奶有关,停喝牛奶后症状是否有所改善,最近一次出现症状的时间。记下这些,以便准确地与医生沟通。细心的家长可以记录下连续几周的饮食日记,对确诊是否有牛奶蛋白过敏相当有帮助。有一类孩子需要格外注意,就是:本身合并有其他过敏疾病,或有过敏性疾病家族史的(如哮喘、湿疹、变应性鼻炎、其他食物过敏等)。

  在临床上,牛奶蛋白过敏的诊断方法是皮肤点刺试验、血清牛奶特异性IgE抗体测定、牛奶回避-口服激发试验。需要特别强调的是,因存在致敏风险,上述诊断必须在具有急救设备和专业资质的医疗机构进行。

  接下来要谈谈牛奶蛋白过敏婴幼儿的饮食管理和治疗。目前,医学上还缺乏特异性治疗方法,回避牛奶是最主要的治疗措施,同时根据出现的症状进行对症治疗。

  如果母乳喂养儿出现过敏症状,妈妈需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后婴幼儿症状明显改善,妈妈饮食中可逐渐加入牛奶,如婴幼儿症状未再出现,妈妈可恢复正常饮食。如果婴幼儿症状又出现了,则妈妈在整个哺乳期内都不能进食牛奶及奶制品,并在断奶后给予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外,若妈妈禁食奶及奶制品后孩子仍有较严重的过敏情况,可考虑直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。

  如果是配方奶喂养造成的牛奶蛋白过敏,2岁以下婴儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶来代替。2岁以上的幼儿由于食物来源已可满足生长发育需要,故可进行无奶饮食。

  氨基酸配方不含肽段,完全由游离氨基酸按照一定配比制成,对牛奶蛋白合并多种食物过敏,严重过敏,不能耐受深度水解蛋白配方者推荐使用。

  深度水解蛋白配方是将牛奶蛋白通过加热、水解等特殊工艺使其形成肽段和少量游离氨基酸,大大减少了过敏原,适用于大多数牛奶蛋白过敏婴幼儿。但仍然有10%左右的孩子不适应这个配方。

  大豆蛋白配方是以大豆为原料制成,由于大豆和牛奶间存在交叉过敏反应且营养成分不足,一般不推荐。但经济的确有困难,又无大豆蛋白过敏的大于6个月的婴儿可以选用。

  其他动物奶考虑到营养因素及交叉过敏的影响,故不推荐采用未水解的其他动物奶进行替代喂养。除了膳食方面的调整,必要时还需进行药物治疗,如服用抗过敏药等。

  如果孩子牛奶蛋白过敏,家长要注意这5点:

  1、对牛奶蛋白过敏的孩子,家长在购买任何食物前都要仔细阅读说明书,说明书语焉不详的产品就不要购买。

  2、无证据显示妊娠期不吃牛奶和奶制品就会减少婴儿过敏的情况。所以不推荐通过限制母亲孕期、哺乳期饮食来预防婴幼儿的牛奶蛋白过敏。

  3、母乳喂养永远都是第一推荐的安全方式,除非确实无法继续。

  4、牛奶蛋白过敏的婴幼儿,也应遵循婴幼儿喂养指南,满6个月后再增加辅食。

  5、有证据显示,添加益生菌或益生元虽可减少近期湿疹的发生,但并不能有效预防其他过敏性疾病和食物过敏。

  特约撰稿 于莺

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