医生解读“要想小儿安 三分饥与寒”

　　民间有这样一句俗语：“要想小儿安，须待三分饥与寒。”这在中医保健上的具体含义是什么呢？

　　一、饮食需要三分饥

　　我们先来看这样一个病例：一个小女孩，4个多月，体重接近22斤，超该年龄段标准体重近10斤，却经常性呕吐、便秘和腹泻，到当地医院检查各消化器官正常，只是血脂和胆固醇高，生长激素分泌较迟钝。最后，医生说小孩脾胃功能差是先天性的，只能用中药慢慢调理。可是孩子吃了近一个月的药，却没有见到任何的效果，体重仍旧在快速增长，而呕吐、便秘、腹泻等消化道症状也没有得到任何缓解。

　　按照常理来说，孩子长得胖，脾胃功能应该很好才对，可是为什么会患上一些消化系统疾病呢？后来经过我详细的了解，最后总算是找到了问题的症结所在：小女孩之所以会出现呕吐、便秘和腹泻等症状，并非脾胃功能差的关系，而是与她每餐吃得过饱有关。小女孩到目前为止，一直吃的是母乳，因为没有经验，为了不让孩子饿着，妈妈每次给孩子喂奶时总会喂上1个多小时，“吃饱总比饿肚子好”，她父母是这样认为的。其实这种观点是极其错误的，如果每餐让孩子吃的太饱，难免会让孩子患上各种各样的疾病：

　　1）呕吐

　　婴幼儿的胃不像成人那样呈垂直位，而是处于横位或半横位，平时正常喂养之后，为了避免宝宝呕吐，也需要把宝宝竖抱着拍拍背，使胃内空气排出来。如果宝宝吃得太饱，胃内食物过多，空气难以排出，所以很容易出现呕吐的症状。

　　2）便秘和腹泻

　　吃得太饱容易加重小儿胃肠道的负荷，无论是胃肠道的蠕动还是分泌的消化液，都不能满足过多食物的消化和吸收，从而容易出现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等问题。

　　3）心率加快或心律失常

　　吃得过饱会刺激胃肠道血运加强，从而增加心脏的负担。

　　4）身材矮小

　　人在饥饿状态下，会促进脑垂体更多地分泌生长激素，可刺激儿童骨骼生长。因此，每次给宝宝喂奶不要太饱，否则会阻止生长激素分泌，让孩子长不高。

　　5）影响智力发育

　　宝宝吃得过饱，会造成脑缺血，因为此时胃肠里血液供给增多，而脑部相对处于缺血状态，脑部需要的养料和氧气供给相对减少，这就会影响到脑的发育，从而引起宝宝智力发育障碍。

　　6）肥胖脑

　　宝宝吃得过饱，会导致营养过剩，营养过剩不仅导致“肥胖儿”，同样还会导致“肥胖脑”，使脂肪在幼儿脑组织堆积过多，大脑皮层的脑回变浅，脑的皱褶减少，并且神经脉络丛的发育也差，使宝宝智力水平降低。

　　中医理论认为：“要想小儿安，三分饥与寒”。这里所说的“三分饥”并不是不让孩子吃饱，而是不要让孩子吃得过饱，每餐七分饱就足够了，因为小儿脾胃运化功能不好，虽然需要水谷精微的营养，却不能多吃，吃多后反而容易出现消化不良等疾病。所以说，妈妈给宝宝喂奶的时候一定要把握好度，不要过量，以免损害宝宝健康。而且，每个宝宝的食量也各有相同。

　　二、起居需要三分寒

　　天气变冷，我们无论是在医院里还是在医院外面，到处都可以见到浑身被裹得严严实实的小孩，包得像个粽子一样，有些走近甚至还可以闻到一股很重的汗味，这种做法其实有着非常大的弊端，首先，衣服穿得多，小孩稍动就会出汗，汗液难以挥发，很容易诱发湿疹、汗斑等一些皮肤病，同时也会导致宝宝贴身衣服汗湿，加快其体表热量的散失，还会大大影响人体调节体温的能力，从而也就出现了为何宝宝衣服穿得多，反而四肢冰凉的现象。另一方面，衣服穿得多的宝宝四肢活动也会受限，血液循环相对减慢，身体本身产生的热量大大减少，对外界冷空气的抵抗能力也随之降低，体质也会越来越差，最终形成一个恶性循环。

　　其实，小孩衣服到底要怎么穿，可以拿大人来作比较。因为孩子基础体温要比成人稍高，所以，如果我们从小就开始注意小孩的穿衣习惯的话，那么冬天也可以给小孩穿跟大人一样多的衣服或多加一件不太厚的贴身内衣来御寒就够了。也可以用手试试孩子后背的温度，只要温暖无汗就行。为了能够让宝宝度过一个温暖、舒适的冬天，家长可以从热天开始就注意给宝宝进行适当的耐寒训练，比如用冷水洗脸、洗手，用冷水漱口，不给宝宝穿过多的衣服、晨跑等等，方法很多，一旦坚持下来，那么到了冷天，宝宝就能够较快的适应寒冷的天气，不容易生病。当然，耐寒训练须有度，不能超过孩子承受的范围，应该根据小孩自身的身体特点来制定。

　　很多人都会认为，睡觉时被子盖得越厚越保温，对于大人来说，厚厚的被子所造成的一些负面影响也许能够承受，但是对于孩子，如果晚上让他们盖上厚厚的被子睡觉，有可能会产生很大的危害，甚至致命。厚厚的被子会压迫孩子的肺部，使胸廓的扩张程度受限，导致肺的通气量和供氧量相应减少，从而小孩会不同程度的出现呼吸急促等缺氧的现象。因为被子太厚压迫呼吸系统导致孩子窒息死亡的报道也经常会看到。厚厚的被子透气能力非常差，导致被子里的温度非常高，会大大增加1岁以内小孩得“捂热综合症”的几率，如果没有及时处理，有可能还会突然死亡。另外，被子里的高温还会使小孩体表散热能力增强，毛孔扩张，起床时稍不注意，房间冷空气就会很容易通过毛孔侵入肌肤而致病。另一方面还会延长甚至加重小孩睡后机体的生存代谢，严重影响睡眠质量。

　　既想要宝宝晚上睡觉不着凉，又想给他一个舒适健康的睡眠，那么我们选被子就必须遵循以下原则：厚度适中、柔软透气、轻巧舒适。厚度适中的标准就是宝宝睡觉时可以随意翻身而不影响睡眠，也就是睡觉时身体自由不受限制。柔软透气既可以使宝宝呼吸平稳，又不会导致睡后容易出汗。轻巧舒适可以最大限度保证小孩的睡眠质量。综观以上几个需要注意的特点，目前蚕丝被比较符合儿童被子的需求，它无论是保暖性还是亲肤性、保湿性都比较突出。

　　之所以说“起居需要三分寒”，说的就是要让孩子的皮肤、呼吸道等“第一道防御门户”尽早的接触到外界的寒冷环境，尽快适应外界环境的气候变化及寒冷刺激，逐渐提高其御寒能力，进而提高体温调节中枢的调节能力，最终达到提高宝宝抵抗力、减少患病几率的作用。

　　专家简介：湖南省儿童医院康复三科（中西医结合科）[微博] 罗伟主治医师 原文阅读