最近，网络上流传了数条关于盐的“传说”：一说，中国甲状腺癌、甲减病人暴增，跟强制在食盐中加碘酸钾有关；一说，急诊的高钾血症越来越多，肾脏科医生提醒，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，买盐就应该买最便宜的雪花盐……
吃了这么多年的盐，这些“传盐”该不该信，又该如何健康吃盐，你真的知道吗？
低钠盐是送命盐
健康人群不必担忧
肾功能不全者慎用
“转自省院肾内科专家：急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人都是用的低钠盐，因为低钠盐比普通盐贵，认为贵的就是好的。肾脏科医生天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，恐怕一般的医生也不知道，或者也没有注意，只有肾脏科医生特别重视……”
最近，关于低钠盐是送命盐的传闻，在微博和微信朋友圈中热传，让一直买低钠盐的市民很是困惑和着急。到底真相是什么呢？
广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳介绍，食盐的主要成分是氯化钠，氯化钠摄入过多又会诱发高血压，导致冠心病、脑梗塞、肾功能障碍、视网膜病变等多种疾病。低钠盐近些年为大家所熟知，低钠盐，是以碘盐为原料，再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，与普通钠盐相比含钠低（氯化钠70%左右），富含钾（氯化钾30%左右），从而有助人体钠钾平衡，降低高血压、心血管疾病的风险。食用低钠盐可以帮助高血压病患者控制血压，还可帮助普通人群预防高血压病，尤其适合老年人、高血压患者以及孕妇长期食用。
但低钠盐是高钾低钠，钾离子的摄取量相对增加。对于有肾脏病、肾功能不全的患者来说，因其肾功能不全不能将多余的钾有效排出体外，所以确实会导致高血钾，进而出现心律不齐甚至心力衰竭风险。此外，高钾药物服用者、高血钾患者以及心脏病患者能不能吃低钠盐需遵医嘱。
而对健康人群来说，只要不把盐当饭吃，一般不会出现高血钾。中国营养学会推荐的每日盐摄入量控制在6克，其中有2克盐是人们日常吃进去的食物所包含的盐量，实际一天炒菜用盐量应是4克——相当于把一个普通啤酒瓶盖铺平的量。食用低钠盐也要有量的限制，否则达不到减盐（低钠）的意义。多数营养盐的咸味较淡，食用时更要避免超量。也就是说，不管用什么盐，降低用量是首要原则。
加碘盐导致甲状腺癌暴增
尚无直接证据 碘缺乏碘过量都有危害
甲状腺癌是近20年来增长速度最快的实体恶性肿瘤，近年来，关于甲状腺癌上升是否跟碘过量有关，一直存在争议。近日，网上一篇《中国甲状腺病人暴增，原来跟这个有关！触目惊心！》的文章，将矛头直接指向加碘盐中添加的碘酸钾。
自20世纪90年代以来，为预防和治疗碘缺乏病，全世界普遍实施食盐碘化政策。我国自1995年开始实施“全民食盐加碘”，此后全国居民碘的平均摄入量显著增加，各地碘缺乏病得到有效控制。2000年、2011年卫生部两次下调了食盐加碘的含量，当前食用盐碘剂量范围是20—30mg/kg，各地卫生行政部门在此范围内，根据当地人群实际碘营养水平，选择适合本地情况的食用盐加碘剂量。世界卫生组织推荐的剂型为碘酸钾碘盐。
广州市第一人民医院甲乳外科主任徐波教授介绍，碘过量导致甲状腺癌增加的说法，目前并没有直接依据。如果按传言所说，中国的食盐因为添加碘酸钾，导致人群摄入碘超标，并不能解释为何美国、韩国等国家的甲状腺癌也在增长。虽然有争议，但医学界认为，甲状腺癌发病率的上升，跟癌症的检查手段和诊断水平的提高有一定关系，很多亚临床症状的甲状腺疾病被提早发现。
广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳指出，甲状腺癌的致病因素目前尚不确定，放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。“甲状腺癌增多与食盐碘摄入过量没有必然联系，两者之间的推论依据并不充分，补碘的益处远大于碘过量引起的风险，所以市民们完全不必为吃盐而过于担心。”
专家介绍，碘超标与碘缺乏都有危害，国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义（尿碘大于300微克/升），认为碘过量或可导致甲状腺功能减退症、脑发育受损、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。而碘摄入量过低易引起孕妇死胎、自然流产和早产，还会影响婴幼儿脑发育，严重的碘缺乏会得“大脖子病”，在医学上叫地方性甲状腺肿。
无碘盐是在食盐中不含碘化物的食用盐，市面上的无碘盐是针对一些不适合食用碘盐的人群供应的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。普通市民不应该在没有医生指导的情况下随意食用无碘盐。担心碘摄入过量的市民，可以从减少食物加盐量来控制碘的摄入。如果对自身的碘营养状况存在疑虑，可以到疾控中心或各大医院进行尿碘监测。
高档盐补微量元素
摄入量少作用有限
黄瑜芳提醒，近年在市场上很流行高档“营养”盐，如“玫瑰盐、深井盐、竹盐”等等，宣称富含更多矿物质和微量元素。事实上，这些高档盐并非如宣传中的那么“健康”。食盐只是调味品，如果想靠吃盐来摄取微量元素，量少且作用有限，消费者不必对某些营养盐期望过高。按健康所需的标准量，每人每天6克盐就够了，这么小的量，即便添加了营养元素，其实也作用不大，所以，即便在盐中强化添加营养素，也没有太大的意义。
“它们确实比普通食盐含有更高的铁、钙等营养物质，但含量却非常少。例如按照每天吃6克盐来计算，含铁最高的食盐是玫瑰盐，只能为我们提供2毫克铁，这只是一个成年女性每日铁需求量的十分之一。”
专家提醒，高档盐并不等同于高营养盐！消费者可根据自己的实际情况和消费水平选择用什么盐，完全没有必要仅仅为了跟风而去购买那些昂贵的概念盐。
据《南方日报》 严慧芳
