北京儿童医院眼科主任李莉做客新浪育儿直播间手机、电视、iPad……电子产品如今成为了人们生活的一部分，而孩子也深受其影响，越来越多的宝贝们成了“手机控”、“电子控”，用眼健康的问题日益突出，很多孩子步入了近视的行列。那么，孩子近视该怎么办呢？针灸按摩能治疗近视吗？做了激光会反弹吗……等等一系列问题成为家长们关注的焦点。近日，北京儿童医院、北京儿童医院（集团）东区儿童医院眼科主任李莉做客新浪直播间，为家长们解答孩子近视的各种困惑！》》》点击回看视频直播
近视儿童年龄趋小 患病率增高
如今，很多家长给孩子做视力筛查的年龄越来越提前了，李莉主任介绍，宝宝6个月就可以做视力筛查，如果父母有近视眼的，那么孩子筛查会更加频繁，上幼儿园的小孩基本上是3岁左右，在幼儿园也会进行体检，体检发现孩子如果有近视、远视或者是散光出现，一定会让孩子到医院来做检查，我们发现孩子出现视力问题的年龄应该说是提前了。
现在近距离用眼的工作越来越多，包括孩子玩一些手机、ipad，还有孩子的学习课业也是负担越来越重，这些都应该是近视出现年龄早、出现的患病率越来越高的原因。
李莉主任展示眼球结构造成近视眼的两大病因
李莉主任介绍近视眼的病因有两大方面：遗传因素和环境因素。其中，高度近视伴有病理性近视的遗传几率非常高，增加户外运动可以预防近视的发生。
1、遗传因素：高度近视遗传几率高
遗传因素主要是指高度近视，特别是病理性近视的这一类家长，他们往往是携带有近视的致病基因的。如果说父母双方都是高度近视、病理性近视的，他们的孩子可以说百分之百差不多都是要近视。
如果父母一方是这种高度近视、病理性近视的，另一方是正常人，那么孩子发生近视的概率是大约10%—15%左右。如果另一方也是近视，比如说单纯近视，并不是病理性高度近视，可能大约发生病例是50%左右。
如果父母不是高度近视，就是我们所说的一般单纯近视，没有病理性的改变，但是他可能携带有隐性的近视致病基因的，这种家长生出来的宝宝，发生近视的几率也会比正常父母生出来的孩子发生近视的几率要高。所以，遗传因素还真的是很重要，占了很大的比例。
2、环境因素：多做户外运动预防近视发生
环境因素就是指我们平时的用眼了，如今近距离用眼越来越多，其实这也是人类文明进步的一个表现。过去可能人们从事的野外户外的劳动比较多，反而发生近视的几率就少。现在我们有明确的怎么解决让近视延缓发展的办法，就是增加户外活动，主要是在有强光的外部条件下活动，暴露的时间一般是每天两个小时，一天如果能够达到10个小时就更好了。所以，户外运动会延缓近视的发展。
但是如果孩子已经近视了，再做户外运动，会不会使近视变好呢？这也不会。一个户外运动不能把近视治好，可以预防近视的发生。
李莉主任谈儿童近视问题孕期怎么干预保护胎儿视觉发育？
目前为止对于孕妇或者是孕前期，还没有一个明确的干预措施。可以给大家几点建议：比如风疹疫苗一定是要在怀孕前打，如果要是伴有风疹病毒感染的孕妇，对胎儿的视觉发育影响是最大的，所以一定是要在怀孕前注射风疹疫苗。另外，孕妇的饮食要均衡，这也是很重要的。
儿童保护视力：控制看电视时间 注意眼睛休息
如果父母已经明确自己是一个高度近视、病理性近视，那就一定不要让孩子去玩手机和iPad了。电视毕竟还是一个中远距离的用眼，可以适当地看，多长时间为好？建议孩子看电视半个小时左右，看完后一定要让孩子起来向户外远望，或者是活动一下，而不是不看电视了然后又拿起书本来看了，这样他的眼睛还是没有得到一个休息。
近视眼治疗的几大误区：
1、坚持转眼珠，可以治疗近视吗？
不可以。如果我们这样转眼球，有时候可能还会有头晕、恶心的感觉，它是起不到治疗近视的作用。眼球运动不会解决近视的问题，反而睫状肌的调节疲劳会加重近视的进展，或者是引起近视。一般假性近视和睫状肌有关系，和我们的眼球运动关系不是很大。
2、贴耳穴、针灸、按摩等方法治疗近视，对吗？
首先要看这个孩子验光的结果是不是近视，不能单单根据他的视力来说这个孩子就是近视了。怎么判断是不是近视呢？就是要散瞳验光，把睫状肌的调节成分去掉之后，如果有近视，就是近视了，如果没有近视，散瞳前有1到2百度的近视，散瞳后没有近视，就是假性近视，这一类孩子是可以通过比如说做个耳压，做做眼保健操，或者是说减少近距离的用眼，就缓解了。但这种假性近视一般经过半年左右甚至到一年，往往会发展成真性近视，这是真性近视与假性近视的区别。
为什么有的孩子家长说做了耳穴或者是针灸之后，在医疗机构他们也是在一些外边的机构做这些治疗之后，在那儿马上就测视力，就能达到1.0，其实这是视觉兴奋。测1.0这个视力，有可能孩子加了一些自身的调节。所以，不能通过简单的视力提高来判断我们的孩子近视就一定是好转了。
3、孩子近视 不戴眼镜可以吗？
要戴。如果孩子没配戴眼镜，他在学校看黑板的时候或者是看远处物体不清楚的时候，想看清楚就要过度地使用自己的调节，眼睛长期处于这种调节疲劳的状态，也会加重近视的进展。一般配过眼镜的孩子，也可能一年左右涨一百度左右的近视，不配戴眼镜的孩子，往往近视可能增长得更快，可能一年一下子就涨了两百度左右，这也是我们经常见到的。
也有的家长说孩子就是不想配戴眼镜，但是这个没办法，我们自己的孩子近视，也是要配戴眼镜来解决这个问题的。所以，家长要从科学的角度来对待这件事，确实没有治疗近视非常好的方法，还是要通过眼镜来解决。
4、孩子戴眼镜度数会越戴越高，是真的吗？
孩子眼睛的发育一般是从远视状态逐渐发育到正视状态。在正视化的过程中，每个孩子是不一样的。如果说他提前达到了正视化，可能他发生近视的几率就会增加，如果已经是近视的孩子，比如说6岁就已经有近视到200度了，在他未来的这些年，他的眼球也还在发育，个子要长，眼球也会长，眼球长长大约一个毫米，近视度就会增长差不多2百到3百度左右。所以，近视是会进展。
还有用眼，6岁的孩子已经处于学龄期了，他的近距离用眼的时间也会增长，特别是家长现在额外还会给孩子增加一些课外班，还有一些兴趣，比如弹钢琴、书法、绘画，这些都是近距离用眼增多，这也是近视加重的一个原因。
所以，孩子一旦近视了，眼镜确实摘不掉，近视度数也会有增长，但我们不能因为这个就不去给孩子戴眼镜。家长要做的是能够减缓孩子近视的进展，让他不至于发展成高度近视，因为高度近视发生病理性近视的几率就会增加，眼轴增长，就会出现相应眼底的并发症，家长要做的是注意孩子的用眼，延缓近视的进展，这个更重要。
5、激光矫正治疗近视有效吗？真的会有后遗症吗？
激光治疗应该说是有效的，但它是有一个适合症，年龄应该是在18岁之后，还要有一点，两年之内近视度数不再进展，很稳定的这种近视，可以考虑做屈光手术的。如果两年之内近视度数还在进展，不要先做，做了以后还有近视。
所以，做屈光手术之前也是要找到屈光医生做相应的检查，才能做这个手术。包括有一些高度近视眼的患者去做屈光手术，一定要散瞳查眼底，看他的眼底有没有一些视网膜的病变，也就是病理性的改变，如果有的话，屈光医生也是会指导你先做一些治疗之后再考虑做激光的手术。
屈光手术在我们国家从1997年做第一例到现在，应该说有上百万的人在做这个手术了，手术应该是很成熟的。要说并发症，可能会有一些，最重要的是要注意预防感染。还有就是有一些人是不是会出现眩光，比如夜间开车的时候有没有眩光出现，这可能是一些并发症，还是要到正规的医院去找做屈光手术的医生，把这个了解清楚。
李莉主任谈护眼技巧日常护眼小技巧
首先，保护眼睛近距离用眼一定要控制。如果父母双方有高危因素，生出来的孩子一定是会有这种危险因素存在，我们就要注意早期筛查。早期筛查、早期干预，多增加在户外的时间，特别是在强光下，紫外线暴露下，可以增加多巴胺的分泌，这个可以预防近视。
另外，营养均衡也很重要。比如说孩子营养不良，也会影响到他眼球的发育。所以，我们现在医疗条件这么好了，我们的孩子家长又非常重视，不要因为我们认为孩子小，不带孩子到医院去检查而耽误了孩子的治疗。
怎么判断孩子的眼睛是否出现问题？
1、小宝宝眼睛是否能追物
我们在家里怎么判断这个宝宝的眼睛是不是和别的孩子一样。首先就要看孩子随着年龄的增加，他是会有一个追物的，特别是对于新鲜色彩，孩子特别感兴趣他会追着这个东西看。如果能追物，这是最简单的。如果不能追物，你会发现这个孩子的眼球可能没有目标地在乱转，或者是有震颤，这都可能说明我们的孩子眼睛会存在一些问题。
2、瞳孔中心发白很严重
还有就是我们的瞳仁和眼仁中间，瞳孔中心，应该是透明的，如果它有发白的这种现象，只要发现立刻带孩子到医院去看。白内障、眼底疾病、眼底肌瘤，都可能出现白瞳症，这是很严重的。
3、黑眼仁直径大于正常人需警惕
另外，小宝宝出生之后会发现有的孩子水汪汪的大眼睛，就是我们所说的黑眼仁的直径比正常孩子如果要大，也要提高警惕了，因为宝宝若伴有先天性的青光眼，角膜直径也会很大。所以，水汪汪的大眼睛有的时候是要注意。
4、眼睛的分泌物增加要注意
还有一些出生的孩子会出现眼睛的分泌物增加，这个往往也是先天性的泪道阻塞，泪道的疾病，我们不要单纯想到是不是孩子上火了，或者是有炎症，这个也一定要到医院去尽早地去看，这样医生会给你一个正确的指导。
（新浪育儿独家稿件，转载请注明出处）
