4月25日是“全国儿童预防接种宣传日”。婴儿在出生后，从母体中获得一些保护性抗体，这些抗体保护着婴儿的机体免受各种传染病的侵袭。但是随着孩子月龄的增长，由母亲给予的保护性抗体逐渐消失，宝宝慢慢失去了来自母亲抗体的保护。疫苗接种对于婴幼儿来说尤为重要。接种疫苗时需要注意哪些问题，我们来听听新浪母婴研究院金牌专家张思莱怎么说。
观点1、接种疫苗是为了增加机体的抵抗力
婴幼儿本身免疫功能发育不健全，从母体中获得的免疫物质又很少，对各种传染病具有易感性，不具有免疫力。接种疫苗就是医学上说的进行人工自动免疫。人工自动免疫就是接种者接种某种菌苗或疫苗（即抗原）之后，通过抗原的刺激作用，机体自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体出现。一旦孩子接触某种传染病的细菌、病毒或立克次体，体内存在的抗体就会抵御，使人体不会患此种传染病。像全球已经消灭了天花，就是疫苗起的作用。从目前的接种趋势来看，不久我们人类将会消灭脊髓灰质炎，即小儿麻痹疾病。给孩子按时接种各种疫苗，增强孩子的抵抗力，是保护易感孩子的一种有力措施。这样不但提高了每个孩子的免疫力，也提高了人们的整体免疫水平，能够很好地控制传染病的发生和流行，保证孩子健康成长。
观点2、接种疫苗不是100%的保护
目前给婴幼儿接种各种抗原（疫苗），在抗原的影响下，经过一定期限，机体会自动产生免疫力，同时在血清中有相应的抗体或免疫细胞出现，且抗体和免疫细胞延续的时间较久，起到保护机体不生病的作用。免疫力会有一个较强的阶段，之后会缓慢下降。如果在这时再次进行免疫，一般很容易使抵抗力再度提高，达到足以抵抗病原体的较高水平，保护机体不生病。所以家长在孩子完成基础免疫后，为了免疫持久，需要带孩子进行加强免疫。
一般来说，绝大多数婴幼儿经过疫苗的刺激都可以产生相应的抗体或免疫细胞，但是也有极少数的小儿（约1%~5%）即使接种了适当的预防接种后仍不能产生抗体或免疫细胞，因此一旦遇到这种传染病，孩子仍可能患病。
提醒：医生和家长在给孩子接种疫苗前必须注意
医生要认真检查预防接种的生物制剂，详细询问孩子的健康情况，必要时先对孩子进行体格检查，避免因为潜在疾病而出现接种后的偶合现象。接种时要严格遵守无菌操作，一人一个针管、一个针头，避免交叉感染。
注意预防接种生物制剂的剂量。每种生物制剂都具有最低的引起机体产生足够免疫反应的剂量，低于该剂量不足以引起机体产生足够的免疫力，但如果剂量过大，可能引起机体的异常反应，甚至机体由于接受过强的抗原刺激，形成免疫麻痹，也达不到应该有的免疫效果。
严格掌握禁忌症。每一种预防接种生物制剂都有一定的接种对象，也有一定的禁忌症。因此，接种前需要仔细审阅说明书或者询问医生，同时向医生详细地介绍自己孩子的情况（包括既往和近来的情况），这样才能避免异常反应及其他意外，更好地达到免疫效果。
提问1：为什么接种了流感疫苗孩子还感冒？
流行性感冒和一般的感冒不是同一个病，它们是有区别的。
流行性感冒是由流感病毒感染，有明显的流行病史，其特点是发病急，全身的中毒症状明显：高热、畏寒、全身酸痛、头痛、乏力等，呼吸道症状表现不明显，此病可以迅速蔓延。
感冒又叫急性鼻咽炎，与急性咽炎、急性扁桃体炎统称为上呼吸道感染。感冒主要是以病毒感染为主，大约占原发上呼吸道感染病因的90%，细菌少见。但是由于病毒感染造成上呼吸道黏膜受损，细菌容易乘虚而入，有可能合并细菌感染。
接种任何一种疫苗或菌苗都不可能对人的机体产生100%的保护作用，所以说，接种流感疫苗后也不能高枕无忧，还是需要注意预防保护措施的。
提问2：孩子接种疫苗时因疼痛哭闹，家长应该怎么办？
孩子接种疫苗时因为疼痛会哭闹，这是很正常的一种情绪反应。当孩子获得恐惧情绪的体验以后，只要看见注射器、白大衣、医院都会产生恐惧的情绪而进行抵抗。重要的是家长的态度，也就是他亲近的人的态度，对孩子克服恐惧情绪而平静地对待打针有很关键的作用。不要把自己的胆怯、过度关心甚至眼泪感染给孩子。
当孩子7~8个月的时候，遇到陌生而不能肯定的情境时，他们往往从亲人的面孔上寻找表情和动作的信息，然后决定他们的行动。如果家长表现出微笑、肯定和鼓励的面部表情，他们就会勇敢面对。如果亲人表现出高度紧张、恐惧，甚至心痛得流下眼泪的面部表情和举止，孩子就会更加紧张、焦虑、恐惧，进行抵制。
因此，家长在孩子不可避免地接种疫苗或治疗时，虽然心疼自己的孩子，但面部也要表现出微笑、鼓励的表情，鼓励孩子忍受打针的痛苦，而尽量减少孩子的恐惧。当孩子表现得很勇敢、没有哭闹时，要及时给予表扬和奖励。还要在平时通过不断解释、寻找模仿对象来帮助孩子克服打针时的恐惧。
我还是希望家长千万不要因为一些媒体的报道而迷失了方向，甚至对我国的计划免疫政策产生怀疑。如果大家都无限扩大这些问题，搅乱了人们的视线，最后倒霉的是我们的孩子。
偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重）。偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。
误区1：接种疫苗是不是越多越好
为了获得较好的免疫反应，不同种类的疫苗应该有最合适的接种时间和接种间隔。进行基础免疫的孩子， 在接种疫苗后，一般2~4周产生抗体，达到高峰后持续一段时间逐渐下降，然后再次加强一针，这样抗体水平会更高，免疫力持续时间会更长。因此，要严格遵照 规定的时间进行接种。
但是除了国家规定的计划免疫外，还有一些其他的疫苗，根据不同的人、不同的年龄、不同的生活环境、不同的季节可以 进行选择性接种。因为，各种疫苗毕竟对人体来说是异种，对人体是一种外来的刺激，不管是活疫苗、活菌苗、死菌苗、死疫苗都是一种异物，都会引起局部或全身 的反应。同时，多种疫苗的接种也会产生协同作用或者是干扰作用。搭配合适，可以起到加强免疫的效果；如果不合适，可以发生干扰现象，强者抑制弱者，大大降 低了免疫力，甚至产生抵抗作用或者免疫麻痹（又称免疫耐受）而出现危险。
因此根据自己孩子的情况，除了国家计划免疫的疫苗外，慎重选择其他疫苗。最好是咨询大夫后，在大夫指导下选择疫苗接种。
注射疫苗，既不能漏打、少打，也不能重打、多打。一人可以同时接种两种疫苗（需要根据疫苗说明书来决定），但是不能同用一只针管，不能在同一个部位接种。
误区2：进口疫苗是不是比国产疫苗好
一般在给孩子接种疫苗时，医生会问，是打进口的还是国产的。进口的疫苗往往比国产的贵很多，有些家长心中就会有疑惑，是不是进口的疫苗比国产的好？国产和进口的疫苗区别在哪里呢？
两者在价格上的巨大差异，主要是因为选择疫苗毒株和培养工艺不同，使其产生的抗体数量会有不同。另外，保护期的时间长短、副反应的大小等方面也都有区 别。例如，我国产的脊髓灰质炎疫苗是口服的减毒活疫苗糖丸（OPV），而进口疫苗是灭活脊髓灰质炎病毒的针剂（IPV）。糖丸（OPV）针对人群传播脊髓 灰质炎预防效果更好，不需要注射，免除孩子接种时的痛苦。但是由于该疫苗是减毒活疫苗，对于个别的孩子（如有免疫缺陷病的孩子）具有一定的危险性，每 240万人中就有一个因吃糖丸而染上脊髓灰质炎。
为了婴幼儿的绝对安全，专家建议使用灭活的针剂（IPV）进行免疫，绝对不会引起相关的麻痹型脊髓灰质炎。但是，如果孩子对新霉素和链霉素过敏，则建议用口服糖丸，因为针剂在生产过程中使用新霉素和链霉素。
需要提醒家长的一点是，不管是进口还是国产的疫苗，都经过国家严格的检验，都是安全有效的。建议妈妈们在给宝宝选择疫苗时量力而行，要考虑到家庭的经济 能力，是否能承担进口疫苗昂贵的价格。另外，在给宝宝接种进口疫苗前应先咨询医生，看宝宝的体质是否适合。不同的宝宝，接种疫苗后的副反应会有所差异。
新浪育儿整理自《张思莱谈育儿那点事儿》
