宝宝流鼻血 按压这个部位止血最有效在门诊经常有家长来咨询孩子反复出鼻血的问题，多数情况下问题并不严重，但也可能是其他疾病的一个临床表现，需要引起重视。预防和处理鼻出血的正确方法是什么？和睦家儿科主任杨明为您支招~
哪些原因会导致出鼻血？
1、局部因素
最多见的原因还是各种因素引起的鼻粘膜刺激或损伤（如挖鼻子或过度用力擤鼻造成的黏膜损伤、头部创伤、过敏、异物、一些刺激性化学物质等）或干燥（过冷过热空气、发热），造成局部血管增生或或脆性增加，很容易破裂出血。
其他少见一点的局部原因还有鼻腔内血管畸形，息肉、肿瘤等。
2、全身因素
全身因素有出凝血功能异常，一般到出鼻血程度，都会有其他表现，如身上不明原因出血点、瘀青、牙龈出血等。服用某些药物如阿司匹林、布洛芬也可能出现鼻出血等副作用。
鼻血一般是从哪里来的？
大约90%的出血来自鼻腔靠前的那个区域（Little区），这个地方是多个血管交汇的区域，儿童最常见的诱因还是挖鼻子造成的局部损伤，此处血管虽多，但容易压迫止血，出血量也不大。后面还有一个血管丰富的区域，这个地方的出血少见，通常出血量较大且不易止血，此处鼻血往往需要到医院处理止血。
如何正确止血？
民间止血的方法很多，有抬胳膊止血的，有凉毛巾敷额头的，有手指绑线的。更多的是往鼻孔里塞棉花或餐巾纸，这些方法都不科学。
既然90%的鼻出血来自鼻孔入口附近靠内侧那个Little区，按压鼻翼两侧，可以对这个部位造成足够的压迫，持续按压5-10分钟，这个部位的血大多都能止住。
这种手法有几个注意事项
1、孩子要坐起来或站立，头部略微前倾。不要躺着，头勿后仰，否则若出血量大可能将血误吸入气管。
2、鼓励孩子将血吐出而非咽下，血刺激胃黏膜容易引起呕吐或腹泻。这样也便于估计出血量，以及是否已经止血。
3、如果是单侧鼻孔出血，孩子还不太会用嘴呼吸，可以仅压迫一侧鼻翼。
4、按压十分钟以上仍出血不止，需要及时送医院处理。
5、建议血止后数日内不要用力擤鼻或挖鼻子，以免再次出血。
什么情况下应该送医院就诊
1、三岁以下婴幼儿反复出血，没有挖鼻子习惯者。
2、出血量大，十分钟内无法止血者。
3、有其他部位出血，如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血者。
4、孩子出现皮肤苍白、虚弱，反复呕血，需要尽快到医院就诊。
为什么不主张用塞棉花的方式止血？
1、塞棉花不容易形成足够的局部压力，止血效果差。
2、取出棉花时血痂容易脱落引起再次出血。
3、鼻腔填塞棉花后气道不通畅，某些孩子会非常憋闷不适。
4、棉花塞入过深取出会非常困难。
如何预防鼻出血
1、局部保湿
1）平时可用海盐水喷鼻或点鼻，一日三次，保持鼻腔湿润。
2）空气干燥季节易出鼻血者，可考虑使用加湿器。
3）用棉签在鼻中隔两侧局部涂抹凡士林等吸水保湿性好的润肤品，一天一到两次，保湿时间长，羊大夫比较推荐这个方法。
戒除不良习惯
1）避免用力擤鼻，容易造成鼻粘膜损伤。用水或盐水湿润后擤鼻较不容易出血。
2）尽量避免挖鼻、使劲揉鼻。
3）打喷嚏时张嘴，可以减轻对鼻粘膜的冲击。
4）止血后数日内避免过度用力、负重、弯腰垂头造成鼻粘膜血管压力增高，容易引起再次出血。
注意药物和食物影响
1）少吃辛辣食物。
2）服用阿司匹林、布洛芬，以及某些抗凝血药如华法令可增加出鼻血机率，应避免滥用。
★治疗基础病
有过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻粘膜血管瘤等疾病应积极治疗，可减少鼻出血机率
本文整理自@和睦家儿科杨明 新浪微博
